早春时节多雨期重点防治关节病

        刚刚开春，乍暖还寒，多雨潮湿，是关节病的多发季节，要注意关节疾病的防治。

        俗话说“人老先老腿”，膝关节的骨关节炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一，也是一种最常见的关节病变，女性多于男性。骨性关节炎就是老百姓说的“骨刺”，主要出现在负重大的关节，如膝、髋和脊椎关节的边缘部位。疾病的实际情况要比X线表现更重，患者容易忽视其严重性。

        骨关节炎与气候有密切的联系，寒冷潮湿常常是诱因。冬季人们往往注意保暖，春秋季却容易疏忽。它起初表现为下肢及关节发凉、酸胀麻木、疼痛和行动不便，到中晚期有关节活动时伴有摩擦音，甚至出现骨性膨大或关节肿胀，常在寒冷季节受风寒而复发或加重。膝关节骨性关节炎属于祖国医学的麻痹范畴，是因风、寒、湿三邪侵入人体肌表经络，使气血运行不畅所致，有天气越冷越疼痛的特点。

        人到中老年以后，膝关节由于长期的磨损，很容易老化，造成关节软骨的缺损，从而发生骨性关节炎，引起膝关节肿胀、疼痛。要注意骨关节炎无法完全被治愈，因为退化的过程无法中止，所以一个均衡完善的治疗计划将可以减轻疼痛并改善关节功能，提高中老年人的活动能力。

        首先采用非药物治疗。老年人要注意保暖和适当的膝关节保健活动，进行合理的体育锻炼。爬山、下蹲、起立等过度锻炼关节的方式，会加重关节损伤，尤其有些老年人经常以半蹲的姿势作膝关节前后左右摇摆动作，这种锻炼方式不可取。因为半蹲时髌骨压力最大，摇晃则会加重磨损，导致膝关节发生骨性关节炎，所以，活动量是以身体舒适、微有汗出为度，贵在持之以恒。

        其次，一旦发生膝关节骨性关节炎，应立即到医院治疗，以免加重病情。医院里有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗有改善症状的药物如消炎止痛药，有改善病情的药物如氨基葡萄糖类药物，还有关节营养润滑药物如玻璃酸钠针（关节腔内注射，俗称打油针）。手术治疗主要有关节镜下微创清理术、关节矫形术和人工关节置换术等。

        非药物治疗适用于症状很轻的早期患者。药物治疗适用于刚出现明显症状的中期患者，短期内能够缓解症状。但是骨关节炎是终身疾病，长期使用药物会带来巨大的副作用以及经济负担。手术治疗适用于有持续疼痛或出现畸形的中晚期患者。手术治疗并不可怕，目前常用的手术方法都很成熟，甚至比某些药物的历史都要悠久。关节镜手术创伤非常小，可直接检查关节面的软骨破坏程度，并在镜下行关节清理术，对疼痛的缓解和关节保护具有非常好的疗效。关节矫形术对出现畸形的患者，能缓解疼痛，改善功能。人工关节置换术则是终末期骨关节病唯一有效的治疗手段，疗效可靠持久，被誉为“骨科史上的里程碑”。可喜的是，上海已经将人工关节材料费纳入了医保范围，给患者带来了福音。