8500亿增量对药品营销之影响

        今后几年，新医改政策对于药品生产企业而言是喜忧参半。喜的是，8500亿元增量已经确定投入，而且是真真实实地用在老百姓看病吃药、改善公共卫生服务之上，这给了药企一个新的机遇；忧的是，尽管药品的销量上去了，但企业的利润反将受损，而且方案中明确支持付费机构和医疗机构直接谈判，这样的话，医药企业将处于弱势。
        万众期盼之中，新医改方案终于隆重登场。不出意外，这个改革方案，如同转型时期的社会一样，真正做成了“大杂烩”？？既包括了市场派自由竞争的观点，也包括了政府派的全能政府的一贯主张，尽管里面的观点矛盾之处和含糊的地方很多，缺乏一种简单一致的简约，却也符合民主社会折衷调和、妥协共生的原则。
        但医改方案因配合其具体操作的细则还没出台，故对于企业经营和管理者来说，解读起来难免有些“雾里看花”的感觉。
笔者仔细研读了这个方案，并结合各方面的信息，形成了一些想法。在我看来，政策公布以后，对于药品生产企业来说，今后几年，可以说是喜忧参半。
        喜的是，8500亿元增量已经确定投入，而且有关官员在焦点访谈中声明，上述经费第一是增量资金，也不包含基层医疗机构的改建费用，是要真真实实地用在老百姓看病吃药、改善公共卫生服务之上的。在政府强力注入资金之下，虽然也考虑到基本药物制度给行业未来的增长带来的不确定性，但毕竟基本药物制度定出了方向之后，要真正落实，将要走过各地探索经验、各方利益博弈，估计真要产生实在的政策效应，怎么也要两三年。所以眼前这三两年内，药品制剂行业必定是“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”。
        不但医药制剂业要增长，而且真的能增长，涨得快。在这轮增长之中，疫苗、诊断试剂将会迎来政府可持续买单的黄金时代，部分医疗设备厂家将会迎来脉冲式的增长机遇。而具体到药品制剂来说，则为针对大病、重病的专科产品将迎来极大的销售增长？？原因很简单，过去看不起病的人，现在有钱了，必定要去高端医院，必定会用贵药。其次，拥有独家产品、原研产品的厂家，因为议价能力相对较强，也将迎来一个小阳春。
        风物长宜放眼量。在8500亿元增量之外，制药企业却不得不思考，这个政策稿中透露出的阵阵寒意。且说一，卫生部门将强制制定各级医疗机构的基本药物使用比例，这将直接打压药品的销售金额，药品用量虽增，但企业的利润反将受损；其二，方案中明确了付费机构和医疗机构可直接谈判，一旦执行按病种付费、按人头付费，不管是那一种，医疗机构都会大幅度降低用药量和用药金额，虽然现在政策还不明朗，但却有釜底抽薪之效。所以笔者认为，短期内增长虽然确定，中长期增长的基础却风雨飘摇。有远见的企业家必须据此调整经营行为。
        此外，我们还注意到，针对农村，方案提出未来要以县医院为核心，完善“农村三级医疗卫生服务网络”。在“新农合”保障程度不断提高的情况下，2000余家县级医院可能是“春江水暖鸭先知”，率先获得蓬勃发展。县级医院也将因此成为重要阵地。那些所生产的药品在医院科室较为集中的企业、拥有独家特色品种的企业现在就需要重心下沉了，至于拥有普药群的品牌企业当然也不例外。
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