乡村药店应提升医药学服务 农村药品市场潜力巨大

        农村是个广阔的天地”随着国家在全民医保措施上不断完善，农村用药市场潜力巨大。不过，目前农村药店有不少方面亟待改进，例如药学服务。

        顾名思义，乡村药店是指设置在农村乡镇和行政村或自然村的药店。近年来，随着农村药品监督网络和供应网络（简称“两网”）建设的不断深入，乡村药店逐步增多。

        到2008年底，笔者所在的江西省共有乡村单体药店3792家，占全省药店（包括连锁）总数5427家的70%。乡村药店已经成为向广大农村居民提供药品供应的重要渠道，乡村药店的药学服务直接关系到农民群众的用药安全，也在一定程度上影响着农村社会的和谐稳定。因此，乡村药店拓展药学服务内涵，改进药学服务的方法，提升药学服务的品质，有利于提高农民群众用药安全意识和安全水平、维护农民群众的身体健康，也有利于乡村药店的良性发展。

        一般的乡村药店是由家庭经营，人员比较少，多则四五人，少则一二人，而且文化水平不很高，药学科班出身的很少。通常服务态度都比较好，但由于缺少药学基本知识和药学服务的理念，工作往往停留在“就药卖药”的较低层次上，对买药者提出的问题要么只能简单解释一下，要么就是不得要领地回答几句，至于药学服务的其他事情则做得很少。这种状况很难满足农民群众安全、合理用药的需求。

        药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求。现代药学服务的具体工作除了传统的处方调剂以外，还包括参与实施药物治疗、药物监测，进行药物利用研究与评价、药学信息服务、不良反应监测与报告，开展健康教育等。乡村药店尽管条件有限，但只要用心，从以下几方面着手，这些工作也能做好。

        处方调剂需因人而异，积极帮助患者进行治疗乡村药店往往兼售处方药和非处方药，药学服务的核心是直接面向农村患者，对其药物治疗负责。总体上农村群众的收入不高，有病也不太愿意花钱。农村患者进店购药，有的是拿着医生的处方，有的是自己指定要买什么药，还有的感觉身体不适需要治疗却不知道买什么药才好。他们的药学知识都比较缺乏，即使是一些长期服药的慢性病患者也未必能科学合理地用药。

        为此，乡村药店工作人员，尤其是药师切忌金钱至上，一定要以人的生命和健康为本，为农民群众着想，怀着帮助患者治好病的良好愿望，运用自己的药物知识和专业特长，在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果；做好全程化的药学服务，提供正确的处方审核、调配、复核和发药，与患者多作交流、沟通，耐心、细致地给他们讲解药品的主治功能、用法用量、毒副作用和注意事项；提供用药指导，做到“一把钥匙开一把锁”，帮助患者选好药和用好药，以获得最佳的治疗效果、承受最低的治疗风险。要使调剂工作由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”转变。

        搞好药品不良反应和药物滥用监测工作，开展药物利用研究和评价药品不良反应和药物滥用监测工作是一个关系到人民生命与健康的全局性问题。目前，绝大多数乡村药店还没有开展药物监测和药品不良反应监测工作。鉴于乡村药店有着巨大的用药群体，这无疑是一大缺陷。有关部门应尽快把这些工作重视和推动起来，制定推进计划，采取可行的措施进行培训、指导和管理，对做得好的乡村药店要给予奖励。

        乡村药店服务的对象常常是一些熟人，尤其是一些慢性病患者，药店药师对他们的情况比较了解，要利用好这个优势，将这些工作承担起来，认真收集药品不良反应和药物滥用的数据、案例，及时汇总上报。同时，要对药品市场、供给、处方及其使用进行研究，重点研究各种药物和非药物因素对药物利用的影响。这既有利于乡村药店积累药学服务的经验，也有利于其及时准确把握市场需求。更重要的是，通过做好这些工作，有关方面能够从医疗方面评价药物的治疗效果，从社会、经济等方面评价其合理性，以期获得最大的社会、经济效益。

        及时提供药学信息服务，热忱参与健康教育农村群众缺少药学信息的有效供给渠道，而乡村药店就是其了解和掌握药学信息的重要平台。乡村药店人员尤其是药师不能只盯着“卖药赚钱”，而要不断更新知识，开阔眼界，不断丰富自身的专业知识和实践经验，经常收集整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息，包括各类药品的不良反应、合理用药、药物相互作用、药物疗效、药物研究和评价信息，为农村干部群众提供药学信息服务，以保证患者用药的安全、有效和经济。同时，要把参与健康教育作为义不容辞的责任，利用好药店这个舞台，向人们介绍健康知识，进行健康指导，促使农村群众养成健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生命质量，使乡村药店的工作走出药店，服务社会，创造出自己的服务品牌。