平均降价82% 全国集中式人工关节近期在多个省份落地

继心脏、冠状动脉支架采集之后，国家采集的第二批高值医用耗材人工关节的落地工作近日在各省展开。

2021年9月，国家组织的第二批高值医用耗材公示结果。人工髋关节均价从3.5万元降至7000元左右，人工膝关节均价从3.2万元降至5000元左右，平均降价82%。国家征集的人工关节，包括人工髋关节和人工膝关节，预计第一年采购54万套，预计节约成本160亿元。此前，国家级组织高值医用耗材联合采购办公室发文要求，集中采购遴选结果执行时间为2022年3月至4月，具体执行日期由各地区自行确定。目前，海南省、广东省、陕西省和浙江省已经公布了实施日期。

　　海南省已落地实施 患者付费少八成

随着我国社会老龄化程度的加深，人工髋关节和膝关节的需求将不断增加。高值医用耗材的收缴和实施，将进一步减轻患者的就医负担，提高人民群众的生活质量。

3月30日上午9时，海南海口上海第六人民医院海口医院，一名右股骨头缺血坏死患者被推进手术室。据医生介绍，接受人工全髋关节置换手术的患者是一名70岁的海南省澄迈县妇女。大约五年前，她发现自己的右腿行动不便，疼痛难忍。医生给出的最佳解决方案是更换人工髋关节。但患者夫妇都是渔民，收入有限。人工关节耗材的高额费用让老两口很为难，无奈忍受疼痛，手术一拖再拖。

家属蔡：医院说你要准备三万多块钱才能去掉报销，负担很重。

3月25日，海南省在全国率先实行人工关节征收后价格。老人只要支付5000元以上，成功置换髋关节，自付费用减少80%。据了解，仅在上海市第六人民医院海口医院，每年就有100多例置换人工髋关节的手术。大部分需要更换髋关节的人年龄都在60岁以上。人工关节采集政策将大大减轻患者的就医负担，提高患者的生活质量。

上海市第六人民医院海口医院骨科主任王婷：特别是来自农村的患者，因为价格的原因，这些患者不能做手术，这是很遗憾的。所以从我们医生最初的角度来说，也是希望更多的患者能够得到有效的正规的治疗。

海南省共有35家医疗机构参与了人工关节的征集，包括公立医院和私立医院，其采购的产品为人工髋关节和人工膝关节。海南省第一年采购3356套，预计年节约7000万元。

在上海市第六人民医院海口医院医务部，记者对比了同种人工关节国家集采前后的价格。两种人工髋关节价格分别从4.5万元、4.1万元降至6900元、6300元，三种人工膝关节价格从2.9万元、1.9万元降至5400元。

海南医改办副主任朱永峰：以前医院自己买，议价能力弱；现在全国统一买，议价能力很强，因为中国市场很大。二是个别企业没有合理预期。现在我明确告诉你这个产品可以用多少。这样企业可以节省大量的临床推广费用和营销费用，然后降低价格，让老百姓得到实实在在的好处。

3335

《关于国家组织高值医用耗材人工关节集中带量采购和使用配套措施的意见》要求，人工联合集中采购的中选产品按照“含陪护服务费”和“不含陪护服务费”的中选价格挂在省级　　集采配套措施更细 集中采购平台上，配送、专用手术工具等相关费用包含在中选价格中。各地医疗保险部门要及时组织医疗机构与选定的更加尊重临床使用原则签订采购协议。根据医疗服务价格动态调整机制，2022年调价总量可向经评估符合条件并触发调价的地区人工关节置换相关手术项目倾斜。各地要压实入选企业和配送企业的供应配送责任，加强供需双方对接，保障临床使用。

海南省医改办副主任朱永峰：我们现在和药监部门密切配合，所有进入集中采集的产品都是重点监管区域，加强监管，确保质量安全。