山东省第三批中成药集中收储 平均降价44.31%

山东第三批中成药即将采集。

11月24日，山东省公共资源交易中心公布山东省第三批药品(特殊中成药)中标结果通知。

事实上，相关的带量采购公告早在8月份就已经发布。此次集采是山东医保局在组织国家级7批、省级2批365种药品集采落地的基础上，首次开展中成药专项集中带量采购。

业内人士认为，随着中成药品种采集范围的扩大，虽然采集的价格下降已经开始平缓，但多个省份的相关品种采集价格将会相应联动，未来中成药产品价格将进一步螺旋式下降。

01、螺旋式降价多个品种被省采集中聚焦

此次在山东集中采购的67种药品，涵盖了内科、外科、骨科、眼科等临床学科。并分为15个品种进行竞争，覆盖全省10.9亿元的药品销售市场。主要品种为临床常用的，如血栓通、血塞通、参麦、白令、凌志、金水宝、银杏叶、血府逐瘀、活血止痛、布比蟾毒它灵、舒血宁、康复新、健胃消食、银杏内酯、凌星、接骨七里、小金等产品。

本次集采中成药平均降价44.31%，其中银杏叶降幅最大，从39.9元/盒降至4.8元/盒，降幅达87.97%。落地后，预计每年减轻患者负担和医保基金支出4.83亿元。

整体来看，本次集合的主要类型为口服剂型。注射液产品包括注射用血栓通、注射用血塞通、舒血宁注射液和参麦注射液。以舒血宁注射液为例，申报生产的只有珍宝岛药业、泰生药业和神威药业。

事实上，此前公布的湖北牵头的19个省级联盟和广东牵头的6个省级联盟名单中，已经出现了不少品种，如白令、金水宝、舒血宁、康复新、血塞通、血栓通、银杏、杏、银杏等产品。

业内专家分析，医院常态化采集、用量大的中成药产品，可能面临多轮采集和各地采集的压力。如果企业放弃降价，那么本地市场可能会被进来的竞品不断蚕食，降价会导致利润空间的不断挤压。保价还是保市场，成为药企选择的新问题。

02、合理降价为主更注重药品质量

山东省中成药集采虽非联盟集采，且涉及范围不广，但降价幅度不小，在政策和规则设计上也有不少创新亮点。

在价格方面，这一规则设计主要是按照适应症和成分相似的原则进行分组采购，更充分地促进竞争；坚持选择多家企业，每个评价小组最多可选择5家企业，有效防止企业低价恶性竞争；根据企业药品日均成本，加权计算统一最高限价，引导不同企业中选价格处于合理差价水平并合理降低。

质量方面，在坚持组赛时，充分考虑了临床认可度，将申报企业分为两个评审组，保证企业间公平竞争；根据企业申报价格、企业产品占总天数的比重、产品质量安全等因素，进行综合评审；对于现行差价规则未涵盖的中成药剂型，应根据质量、工艺、成本等因素，合理确定参考剂型，以保证不同药品的公平比价竞争

在药品供应保障方面，同一药品选择多家企业，保证了医疗机构有更多的选择企业的选择权。医疗机构选择的中选企业因供货等问题被取消资格的，可从其他中选企业的中选药品中选择医疗机构相应的采购数量；设定的复活机制为市场份额超过30%的企业提供第二个入围名单，保证入选后主流企业有更多的降价和供应市场的机会，充分考虑药品供应保障问题。

采购期间，其他地区集中带量采购中选价格低于本次带量联动采购中选价格的，执行。

　　同时，此次集采更加注重集采政策系统集成。继续实施集中带量采购医保资金结余留用政策，药品降价节约的医保资金经考核后及时拨付医疗机构，提升医疗机构参与改革的积极性。落实医药价格招采和信用评价制度，强化中选企业信用监管。推进医保基金与医药企业直接结算，解除企业后顾之忧，支持企业集中精力创新研发、健康发展。通过系统集成、多措并举，让患者、医疗机构和医药企业都受益。

　　总体来看，此次山东集采充分总结了此前湖北等19省联盟、广东等6省联盟的经验，通过关注高申报价于最低申报价比值，控制价差在合理范围之内，增加备选企业机制，让企业想要获得备选价格前“再砍一刀”。虽然从“砍价”力度来看，此次集采不及广东联盟的平均降幅64.28%，但也略优于湖北联盟的平均降幅42.27%。

　　市场观点认为，随着集采进入常态化阶段，多地针对中成药集采也都启动了相关工作，中成药集采已成趋势，未来可能会有更多未曾参与湖北、广东两大联盟的省份开展集采工作。