医改将解决百姓参保问题

　　人力资源和社会保障部部长尹蔚民在最新一期的《求是》撰文指出，2009年全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题，中央财政安排429亿元资金对关闭破产国有企业退休人员参保费用给予一次性补助。地方政府也要加大投入，统筹解决各类破产和困难企业退休人员的参保问题。

　　文章指出，目前，全国还有近两亿人没有参加基本医疗保险。有些是因为居住地尚未开展基本医疗保险工作；有些是因为无力参保；还有部分年轻健康人群认为没必要参保。

　　文章指出，2009年在全国所有城镇全面开展城镇居民基本医疗保险工作，第二季度全面启动实施，新启动城市今年的参保率要达到50%以上，先行试点城市的参保率要达到80%以上。调整有关参保政策，适应灵活就业人员和农民工等的参保需求。改进参保管理办法，加大政策的宣传力度和吸引力度，让所有人都愿意参保，方便参保，参得起保。
　　中国医疗保障制度建设还存在一些突出问题。

　　主要是：部分城乡居民还没有参加基本医疗保险,看病贵的问题仍比较突出；基本医疗保险的待遇水平还不高，一部分群众，特别是大病、重病患者医疗负担还比较重；城乡、区域之间医疗保障制度缺乏统筹协调，人员身份转变、跨地区流动医疗保险关系转移接续困难；医疗保险管理服务的水平和能力还有待加强等。

　　文章指出，改革开放以来，特别是近十多年来，医疗保障制度改革与发展取得了显著成就，主要体现在以下4个方面。一是通过实施城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助，从制度上实现了对城乡居民的全面覆盖。截至2008年底，3项基本医疗保险覆盖总人数超过11亿人。二是公共财政作用不断加大，形成了政府主导的多元筹资格局，参保者的受益面不断扩大。2008年，职工医保、居民医保和新农合政策范围内住院医疗费用报销比例分别达到70%、50%和38%。三是初步形成了对定点医药服务机构的监督和调控机制，医疗费用不合理增长初步得到控制。四是社会化管理服务体系初步建立，方便了参保群众就医报销。
人力资源和社会保障部部长 尹蔚民

　　加快推进基本医疗保障制度建设，尽快实现对城乡全体居民的全面覆盖，并随经济发展逐步提高保障水平，有助于从制度上推动看病难、看病贵问题的解决。医疗保障制度建设的任务目标已经明确，关键在于抓好落实，特别是今年是改革的开局之年，医疗保障制度建设务必要有突破性进展，让人民群众得到明显实惠。今后3年，要围绕医改意见和实施方案确定的目标和要求，重点做好以下6个方面的工作。

　　第一，以困难人群为重点，加快扩大覆盖面。2009年在全国所有城镇全面开展城镇居民基本医疗保险工作，新启动城市今年的参保率要达到50%以上，先行试点城市的参保率要达到80%以上。要落实财政补助政策，用两年左右时间，全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题，统筹解决各类破产和困难企业退休人员的医疗保障问题。

　　第二，以解决大病费用负担为重点，逐步提高待遇水平。今年，各地要将职工医保、居民医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。要逐步提高住院和门诊大病的支付比例，今年职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70%和50%以上。有条件的地区，要从低水平起步，逐步将常见病、多发病门诊医疗费用纳入医保支付范围。

　　第三，以流动人员为重点，做好制度衔接和保险关系转移接续工作。要制定医疗保险关系转移接续办法，明确医疗保险缴费年限在各地之间互认，探索职工医保与居民医保、新农合缴费年限互通办法。探索建立区域协作机制，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。要健全医疗保险信息管理系统，逐步统一信息标准和交换平台。鼓励有条件的地区探索城乡一体化的基本医疗保障管理体制。