中医发展三大瓶颈之破解

　　国粹中医有着数千年的历史，但今天中医的发展也遇到了困惑，甚至有人提出“废除中医”。中医面临的最大尴尬，正如省中医药管理局副局长郭子华所说，“不能用西医的标准来评价中医，中医需要有一个符合自身学科特点的管理和保护机制。”  

　　价格低廉成了双刃剑  

　　6月29日，湘乡市中医院，一名患脉管炎前来复诊的当地农民介绍，如果按照普通医院的住院治疗，他至少要花数千元，而找中医只开了6服药，67.9元，现在已好了八成。  

　　中医药素有“简、便、廉、验”的优势，尤其在看病难、贵问题突出的今天，深受老百姓的喜爱。中医药价格之“廉”却犹如一把双刃剑，成为制约中医药事业发展的重要因素。  

　　“中医最大的优势就是为百姓省钱、成本低。比如小孩感冒，吃几服中药可能仅十几块钱，而用西医打点滴至少要几百元。”岳阳市中医院院长向明波坦承，如果没有政策上的扶持，医院肯定倾向于选择西医等治疗手段，因为中医利润太低。  

　　“检测化验、手术抢救是医院业务收入的重要来源，而中医使用诊疗设备少，检查和手术不多，收费价格很低。这样使得中医药简便廉价的优势，反而成了中医院生存发展的阻碍，进而制约中医药事业的发展。”湘乡市中医院院长赵玲瑜说。  

　　湘潭市中心医院是全国综合医院中医药工作示范单位，去年医院收入3.5亿元。可记者了解到，即便是这样一家中医药示范单位，中医科的全年收入也只有1500万元，其中还包括了住院、医疗手术等“西医”费用，真正的中医收费不过几百万元。医院只得采取内部调剂的办法，使中医科的医生收入不至于和其他科室医生差距太大。  

　　“用篮球规则来裁判足球”  

　　“中西结合是中医最大的无奈，西医和中医的理论体系完全不一样。”湘乡市中医院副院长周起蛟在当地百姓中有着“神医”的美誉，对于中医的体制之困，他有深切的体会。  

　　因为套用西药的模式，中医新药的开发审批更是困难重重。周起蛟研究出了治疗骨质增生的中药处方骨刺散，为开发这项新药，他已自费投入了数十万元，但仅停留在医院制剂的阶段，无法继续推进，因为要获得量产批文，还要上千万元的成本投入。“临床检验环节和西医一样，甚至也要有动物试验，中医治病讲究‘望闻问切’，怎么可能去弄只小白鼠搞试验？”  

　　“用西医药的标准衡量中医药，就像用篮球的规则来裁判足球。”郭子华形象地比喻。 
 好中医无法“批量生产”  

　　根据省中医药管理局的调查，目前，我省既缺乏有专长的名老中医、优秀的中医临床人才和中医学术带头人，又缺乏基层实用型中医药人才。  

　　“问题的症结在于中医学院的教学模式不适应中医的特点。”郭子华说，中医诊疗主要是凭经验、体会，医学院里“批量生产”出来的中医学子使用听诊器、开化验单的本领远远超过了望闻问切。  

　　“中医必须通过临床平台靠感悟、体会才能学到，培养周期长。一个中医药大学毕业出来的本科生，没有5年以上的再学习、临床实践，是不可能独当一面为病人看病的。”周起蛟肯定地说。在几个县市的中医院采访时记者也发现，医院里的名中医几乎都是接受家传后，再接受院校教育的。“现代院校教育与传统的师承教育相结合，才是一个比较好的中医培养办法。”郭子华认为。