医保目录出台或加速药企洗牌

　　国务院办公厅日前下发了《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》，要求2009年11月底前，完成国家基本医保目录调整工作，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼昨日表示，调整后的基本医保目录将使得研发能力强的创新型药企受到强大的冲击，而中小型药企则可能面临被重组、兼并的命运。

　　郭凡礼表示，目前基本药物目录工作已经到了收尾阶段，预计8月份就会出台。

　　由于基本药物具有全部纳入基本医保报销目录、基层医疗卫生机构原则上全部配备使用等政策优势，药企的产品如果能进入基本医保目录，就意味着拥有了巨大的市场。郭凡礼指出，入围药品虽然采购价会降低，但在销量上会有一个非常大的突破，这保证了一定的市场总额，同时国家还会出台相应的鼓励扶持政策，利润还是很可观的。

　　相关资料显示，预计今年各级政府投入增加将给新型农村合作医疗市场带来增长约400亿元，社区医疗增长500亿元~2900亿元，两者累计增长约900亿元~3400亿元，这也使得入围基本药物目录的企业成为最大的受益者。

　　另一方面，基本药物目录的出台，使那些入围的大企业将大部分精力投入到基本药物目录以内的普药的生产和供应上。加上新药研发具有很大的风险，尽管有高利润的可能，但需要很高的技术和投入，研发周期较长，而新药的成功概率还不到10%。企业往往不愿意冒这样的风险。

　　对此，郭凡礼认为，国产新药进入基本医保目录的限制，直接影响到医药制造企业研发新药的主动性和积极性。对此，政府应该给国产新药提供一条可以进入基本医保目录的绿色通道，并在政策上给予一定的支持，提高企业研发新药的积极性。

　　新医改基本医保目录的调整强调“大流通”、“大企业”，而那些二线企业由于效率低、规模小等原因，在新医改的持续推进下只能游走在 “边缘”，甚至难逃消亡的命运。