一套新的评价AD风险的评估系统面世

　　美国神经学医学会委员之一、加州大学精神病学领域的Deborah Barnes博士及其同事日前发明了一套新的用于评价阿尔茨海默病（AD）风险的评估系统。
　　这套评估系统主要包括15种风险因素，总分值为15分，可对年龄在65岁或以上的患者是否处于阿尔茨海默病的高风险状态进行更加准确的预测。研究者表示，通过该评价量表对受试者进行全面的测评，如果测评得分为8分或以上，这就意味着受试者处于罹患老年痴呆的高风险状态，很可能在接下来的6年内患有老年痴呆的相关疾病。该项研究成果发表在《神经学》的在线期刊上。
　　阿尔茨海默病是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍，以不可逆进行性记忆和认知功能丧失为主要临床特征，按病情发展大致分为健忘期、混乱期、极度痴呆期。该病常发生于50岁以上的老年人，是一种最常见的老年痴呆症。
　　推陈出新
　　其实，由Barnes博士及其同事发明的这套评估系统中涵盖的多种风险因素，都是众所周知的老年痴呆的相关因素，如：是否处于老龄状态，是否有该疾病相关的基因，在关于思维技巧方面的测试中得分的高低等。
　　不过，让Barnes博士和她的同事们感到惊奇的是，另外一些貌似并不相关的因素对老年痴呆也有很强的预示作用。例如，受试者曾经接受过冠脉搭桥手术、体重偏低、无饮酒史，甚至是某些日常活动时的反应缓慢，如扣衣服纽扣等等，这些看上去与老年痴呆风马牛不相及的因素也有很强的提示作用。研究结果提示，伴有上述因素的受试者出现老年痴呆的风险性明显高于没有这些因素的受试者。
　　预测价值
　　Barnes博士及其同事对3375名受试者进行了为期6年的研究，这些受试者均为参与“心血管健康认知研究”的相关人员，平均年龄为76岁，在研究刚开始时没有任何老年痴呆的相关症状。其中59％为女性受试者，15％为非裔美国人。“心血管健康认知研究”是一项关于心血管疾病风险因素的纵向研究，该研究涉及6000名年龄在65岁以上的老年患者，此外，还包括正在接受全面的神经学检测来判断是否有老年痴呆和认知行为能力下降等的人群。
　　在经过6年的研究后，480名受试者（14％）发展为老年痴呆患者。研究者采用Logistic回归分析的统计软件，对和这些老年痴呆病例最为相关的各种风险评价因素的集群风险进行了分析，并制作出了前面提及的总分为15分的评价量表。
　　该研究结果表明，伴有高分值风险因素的受试者发展为老年痴呆患者的概率为56%，而评分在中等范围内的受试者中仅有23％发展为老年痴呆患者，而评分非常低的受试者发展为老年痴呆的概率更是低至4％。总体而言，该风险指数评价系统将受试者进行了正确率为88％的划分。
　　由此，Barnes博士等研究者确定，相比以往的评价系统，这套评价系统对阿尔茨海默病有着更高的预测价值。
　　意义深远
　　Barnes博士指出：新发现的各项风险因素，无论是对于开展更深入的临床研究，还是对于伴有老年痴呆高风险因素的受试者及其家庭成员而言，都具有非常重大的意义。
　　之所以这样说，是因为对于前者来说，临床研究者可以通过对这些新确定的老年痴呆相关因素的深入研究，而研究出新型治疗药物或各种新的预防措施；而对于后者而言，这些因素的较高预测价值还可对那些并没有老年痴呆症状、但处于高风险状态的受试者进行密切观察，以便可以更早地启动相关治疗措施，而不会贻误治疗时机。此外，还可对这部分人群加强其思维和记忆方面技巧的锻炼，以确　　最后，Barnes博士和她的同事们还希望能在保证其准确性的前提下，做出一套更简练、更易操作的评估系统。Barnes博士指出：“我们接下来的工作就是如何将这套风险指数评价系统做得更有说服力，其中最关键一条就是证实其在其他的相关研究中也能确保有效性的问题。”医药网新闻