药物治疗 保证安全

　　8月8日下午，安徽省芜湖市食品药品监督管理局组织开展的“安全用药 家庭健康”药品安全科普知识竞赛现场，“煎煮中药最好用什么锅？下面哪一种食物的草酸含量最高？大多数感冒是由什么引起的？”一个个贴近生活的问题，一阵阵响应热烈的抢答，不仅挑起竞赛现场的气氛，也让人们在不知不觉中学到了很多安全用药知识……
　　据了解，自八部门联合启动“安全用药 家庭健康”科普宣传活动以来，各地相关工作已陆续展开。

　　供需矛盾？　　
　　对于社区而言，这样的情形更像是一种供需矛盾。
　　“目前，社区居民存在很多盲目用药行为，迫切需要专业人士进行科学、合理的用药指导。社区卫生服务机构的药师应成为老百姓用药最贴身的指导者。但是，由于社区药师自身知识水平和服务意识的薄弱，药学服务这项工作在社区几乎是空白。”北京市昌平区兴寿镇社区卫生服务中心邓纯国医生说。
　　不仅如此，大部分基层医疗机构的管理者对于开展药学服务并没有引起足够的重视，社区药师队伍建设、职业发展等工作几乎没有列入其医疗机构建设日程。据了解，在社区卫生服务机构的人员配备中，医、护、防、保人员都有一定的配置比例规定，但对药师却没有相关规定，社区药学人员比例普遍偏低。在一些偏远地区，更是由医生兼任了药师的角色。
　　“相对而言，基层药师总体学历较低，日常调剂药品的工作量又大，药师在社区的作用和工作内容相对单一，没有指导临床用药的水平，没有干预居民用药的精力，只好做‘药品调剂员’。”邓纯国说。

　　居民“缺药”　　
　　如今，许多居民家中都有大小不等的小药箱，日常感冒、咳嗽、腹泻、消化不良等常见病以及需要长期用药的高血压病、糖尿病等，往往都是采用自我药疗加定期随访的诊疗方式。但由于居民安全合理用药的意识比较淡薄，对家庭小药箱的管理也不够科学，故存在较大的用药隐患。
　　今年2月北京大学中国国情研究中心发布的一项关于北京市药品市场安全程度的调查研究或可说明人们在安全用药认识方面存在的不足。
　　“对药品的使用水平较低，尤其是45岁以上年龄组人群的安全用药知识普遍较低。”北京大学中国国情研究中心副主任杨明介绍说，尽管大多数受访人都倾向于更谨慎、更安全的用药理念；但多数受访人的安全用药知识普遍不足。例如，对于“中药有无副作用”、“在正确用法用量下使用合格药品是否也会出现不良反应”、“保健药品是否可以治病”等问题，许多人并不了解。
　　在日常购药、用药行为方面，受访者表现出一定程度的安全隐患因素：只有18.8%的受访者在买药时会注意药品批号；20.5%的受访者表示在没有处方的情况下买过处方药；72.2%的受访者会“随手扔掉”过期药品。
　　对于以上调查研究，有人评论，在信息渠道较多的国际化大都市北京，居然还有如此多的居民对安全用药知识不甚了解，那么其他地方的情况可想而知。
　　
　　学术培训　　
　　广东省人民医院药学部曾颖曾对广州市某社区部分居民安全用药常识进行问卷调查分析。曾颖认为，有关部门应鼓励接受过长期规范培训及具有丰富药物治疗知识的高素质医院药师深入社区为广大居民提供药学服务，以加强对社区居民安全用药知识教育的广度和深度。譬如，通过在社区举办药物知识、药物治疗常识讲座、派发资料，普及合理用药知识；提供用药咨询，提高患者用药依从性和药物治疗效果，保证用药安全有效等。
　　“开展社区药学服务，加强居民用药安全教育迫在眉睫。”广东省药学会新任医院药学专业委员会主任委员、中山大学附属第一医院药学部主任陈孝表示，随着新医改的实施，基层社区卫生服务提高到了前所未有的高度，目前中山附一、广东省人民医院等已展开各种社区继续教育活动，支持社区卫生工作。
　　对于社区药学服务教育工作，陈孝特别提到了北京的做法。据悉，北京各大医院的一些药剂科主任、药师成立了北京青年药师沙龙，利用沙龙的专家资源，对社区药师开展各种教育、培训的工作。
　　北京青年药师沙龙专家骨干、北京天坛医院药剂科主任赵志刚教授表示，该沙龙经常开展学术交流活动和科研合作项目，可以利用课题组的资源，帮助社区药师开展药学研究，解决他们“写论文难，发表难，晋升职称更难”的局面，帮助他们在职业生涯上有所发展；同时，通过学术活动和安全用药工程，培养社区医生、药师的学科带头人，提升社区医务人员的职业价值。此外，还将开展社区医务人员人力资源的跟踪调查，特别是社区药师的组成、业务水平，为管理部门提供帮助。
　　一位参与合作项目的社区卫生服务中心负责人表示，通过这样的交流、学习，能提高社区管理者和药师的服务意识，有利于推动合理用药，保障居民用药安全。培养一批真正能够担当起药品使用管理员、安全用药监督员、合理用药咨询员的社区药师队伍。医药网新闻