非处方药品注意事项

　　有人说，在国外看病，医生1/3的时间用于治疗，2/3的时间用于医患沟通。在我国则相反，医生与患者交流的时间极短，几乎是命令式，患者只是被动服从。其实，作为医生应告诉患者这样一个用药流程－用药原因、药品名称及用途、如何服用、注意事项等等，患者对药疗了解的越多，也就越配合。
　　非处方药品注意事项
　　
　　识别处方药品与非处方药品
　　有时患者对药品外包装盒上的“OTC”、“R”标志感到好奇，不明白同是药品为何不是每种药品都有这样的标志。我国药品管理法规定，药品包装必须按规定印有或者贴有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须标明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号等内容。外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。“OTC”是非处方药的标志，它表示不需凭执业医师和执业助理医师开方即可购买的药品，是为了区别处方药品而设立的，其中，红底白字的为甲类非处方药，绿底白字的为乙类非处方药。“R”是注册商标（register）的标记，意思是该商标已在国家商标局进行注册申请，并已经通过商标局审查，成为注册商标。注册商标具有排他性、独占性、惟一性等特点，为所有人所独占，受法律保护，任何企业或个人未经其许可或授权，均不可自行使用，否则将承担侵权责任。
　　[提示]如果按照药品的安全性来说：乙类非处方药＞甲类非处方药＞处方药。因此，建议医生在推荐患者用药时，应尽量购买带绿色标识的乙类非处方药，以减少药品不良反应的发生率。
　　药品的商品名和注册商标的区别：商品名是国家食品药品监督管理局批准的，“注册商标”是工商批准的。商标可以是固定样式的文字或图案，商品名只是文字。一个药品，商品名只能为一个，但却可以注册多个商标。例如盐酸特比萘芬片为药品的通用名称、丁克为商品名称（说明书上见商品名称项）、齐鲁为注册商标。因为一个通用名称下，可能有多个商品名称的药品，医生应建议患者在服药前比对药品的通用名称是否一致，以免重复用药。

　　识别药品批准文号
　　非处方药品在社区诊疗中占有一定的比例，整盒或整瓶开的药品很多，因此，按照药品说明书正确使用就十分重要。曾有一名患者咨询，为何他买的甘草片用了很长时间都不起作用，是否是假药，药师接过药品仔细查看后说，这是普通的食品，批准文号是“食”字，而不是“国药准字”，它只起到预防保健的作用，不具有治疗的作用，这说明患者在药品与非药品的识别上存有误区。
　　[提示]药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症、用法和用量的物质。它包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品、诊断药品。非药品一般是指不带有国药准字的商品，如化妆品、保健品、杀虫剂、消毒用品等。     
　　药品与非药品的区别就在于包装上面的批准文号，凡是包装上标有“国药准字”字样的都属于药品。药品的批准文号是药品生产合法性的标志，系指国家批准的该药品的生产文号。我国药品批准文号格式为：国药准字+1位字母+8位数字，即H代表化学药制剂、Z代表中药制剂、B代表保健药品、S代表生物制品、T代表体外化学诊断试剂、F代表药用辅料、J代表进口分装药品。药品批准文号的真假识别可登陆国家食品药品监督管理局网站数据库查询。非药品就没有国药准字的批准文号，如化妆品是卫妆字、保健品是食健字等。
　　
　　明确用法用量和服药方式
　　医生绝不能以专业水平来衡量患者，由于患者药品知识有限，若医生对用药方式交待不明确，患者可能出现乱服药的情况。曾有一位农村妇女，在医院开了一盒阴道泡腾片，负责调配的药师自认为该包装盒上写有“外用”二字，患者就应该明白它是外用药品，但由于该妇女是文盲，对药品也不熟悉，便口服了。后来在村里教师的帮助下才知道它属于外用药品，导致了一起本不该发生的医疗纠纷。
　　[提示]需要特殊交待剂型的药品，如缓释片、控制片、糖衣片、薄膜衣片、胶囊剂，一般情形况下不要拆开或研碎服用。吡诺克辛钠滴眼液（白内停）、滴眼用利福平等眼药水要把盖里面的小药粒（片）倒入液体中才能发挥药物的作用。滴眼剂、气雾剂、栓剂、喷雾剂及一些特殊给药途径的药品一定要做特别交待。此外，对于药品服用的时间也应向患者交代清楚。

　　处方中需拆零药品的告知
　　拆零药品已被破坏了其原有的包装，医生应告知患者,尽量在规定时间内用完，放在避光、防湿、阴凉处保存，并与外用药、易串味药品分开存放，最好是单独存放。若放置时间过长，药品的外观性状发生改变时应停止使用。药品应放在儿童不易接触的地方，以防儿童乱服用造成药疗事故。
　　[提示]药品性状，它反映了药品特有的物理性质，一般包括外购、嗅、味、溶解度以及物理常数等。如果药品出现裂片、松片，出现霉变、虫蛀、潮解、硬结等情况，注射剂出现白块、色块及絮状物，口服液有大量沉淀时，医生应告知患者停止使用。
　　以下为药品说明书中常见的几种关于贮藏项目的解析：密封，系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入；阴凉处，系指不超过20℃；避光，指用不透光的容器包装（如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器）；熔封或严封，系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；凉暗处，指避光并不超过20℃；冷处，系指2？10℃。
　　总结：随着医药工业的发展，但作为医生，必须纠正患者的用药误区，新剂型、新成分的药品会越来越多，患者的用药误区也会层出不穷，指导其正确用药，多一份交流，就多一份成功的希望，多一份治愈的可能。

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