中成药临床常见的用药误区

　　不合理应用中成药失治误治现象在临床接诊的患者中普遍存在，原因主要是盲目采用其他人的用药经验，患者自己对病选药，或是按照西医医生的药方应用中成药，而没有专业的中医师或中药师指导。


　　其实，中成药的应用不只是“对病”治疗，更重要的是“对证”治疗，必须遵循“辨证施治”的原则选择药物才有效，否则达不到治疗效果，甚至延误病情。个人总结，临床上常见的用药误区如下：


　　第一，望文生义用药，只看药物名称，不看药物组成。如心宝丸功能温阳、益气、活血，用于治疗心阳、心气不足的心血管疾病（心率偏慢者）；速效救心丸可行气活血、养阴解痉止疼，治疗心脉瘀阻、心阴不足的心血管疾病（心率偏快者），二者应用有很大差别。但在临床上不加辨证，盲目应用的现象时有发生。


　　第二，不进行辨证就用药，以疾病对症选药。例如失眠，临床中病因病机比较复杂，辨证分型很多，应辨证用药。按中医理论，由阴血亏虚引起心失所养、心火偏旺所致的失眠，用知柏地黄丸、朱砂安神较为合适；由心脾两虚所致的头晕心悸、多梦易惊、健忘失眠、用归脾丸较为适宜。而无论哪一证型的失眠，都用安神补脑液是不合适的，如果用错，与证不符，患者用后会失眠更甚。


　　第三，不分气、血、阴、阳，滥用补药。如患腰痛病、阳萎病，就认为是肾虚，就拿参茸、肾宝、六味地黄丸、金匮肾气丸等补药乱用。如属于湿热所致的性功能减退，滥用补药反而使病情加重。


　　第四，忽视中成药不良反应。中成药的组成主要是天然药物，相对于化学药品而言不良反应较少，也较轻。但近来有关中成药不良反应的报道日渐增多，常见的中成药不良反应包括毒副反应和过敏反应，产生原因主要有用药剂量过大、用药时间过长、炮制或制剂工艺不当，以及过敏体质、剂型选择不当等。因此，使用中成药时既要严格掌握用药指征、用量、用法，更要严格遵守每一种中成药的注意事项。


　　第五，中成药之间的不合理配伍。冠心病、心绞痛在中医临床治疗上可分为7个类型，但在处方调查中却发现，1张处方中同时开2种同类药物的情况很多，如复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，在临床应用中使用其中1种即可。另外，这一类的药物多数含有冰片，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，故不能过量使用。医药网新闻