甲流检测快准确率低

　　许多医生随着甲流的蔓延开始采用快速诊断试剂对患者是否患流感进行诊断，这类检测试剂的销售量也随之急剧上升。但是，美国北岸医疗集团的Christine C.Ginocchio博士的研究成果显示：这类快速检测试剂的准确性并不如人们想象的那么高，它们往往存在严重的局限性－一些检测试剂检测甲流的正确率尚不足一半。

　　准确率不高
　　这类快速检测试剂的最大缺陷是灵敏度不够，这导致一些原本患有流感的患者进行快速检测的结果却是阴性的，这可能导致医生无法及时向患者提供抗流感药物。
　　由于今年秋冬季节甲流可能出现大暴发，所以目前生产检测试剂的公司都将重点放在了流感检测试剂的开发和生产上。
　　美国北岸医疗集团微生物和分子诊断学的部门主管Christine C. Ginocchio博士说：“这种快速诊断试剂会漏掉很多流感病例。”
　　医学专家们过去就知道，这类快速检测试剂检测出季节性流感的概率比较低。现在新的研究显示其检测出甲流的概率也不高，甚至情况更糟。
　　Ginocchio博士将他的研究成果发表在美国《临床滤过性微生物学》杂志上，他发现甲流患者被某种快速检测试剂检测出的概率只有10%（这些患者都可以通过更复杂、时间更长的检测方式来被检测出患了甲流）。
　　而另一种快速试剂检测出甲流的概率也只有40%。
　　美国联邦疾控中心也在近日公布了他们自己的研究结果：3种快速检测试剂成功检测出甲流的概率在40%－69%之间，相对而言检测出季节性流感的成功率要高于甲流，大约是80%。
　　疾控中心也于近期更新了甲流的治疗指南，要求医生们要谨慎对待快速检测试剂的检测结果。
　　疾控中心负责治疗指南起草工作的Timothy M. Uyeki博士说：“我们希望医生们能够明白，这种检测是存在局限性的。一个临床医生不能因为病人的快速检测结果呈阴性，就断定病人无需治疗。”
　　但也有一些医生反映，目前还很难找到像应用这些快速检测试剂一样简单、快速且廉价的流感检测方法。而且这类检测试剂的制造商也纷纷表示，只要正确使用，这类试剂的检测结果还是可信的。
　　全美快速检测试剂的主要制造商之一Quidel公司负责临床事务的高级副总裁John D. Tamerius说：“只要正确使用，这类试剂还是非常有效的。Quidel公司生产的流感快速检测试剂QuickVue的准确率就可以达到80%，关键在于医务人员应在患者发病早期进行检测，而且一定要用正确的方法从患者的鼻腔内取出样品。”
　　但在最近一期的《新英格兰医学杂志》上，登载了一封来自美国海军医务人员的来信，信中说与耗时较长的检测方法相比较，Quidel公司的快速检测试剂检测甲流的准确率只有50%。而疾控中心公布的研究结果中，该公司的检测试剂在检测甲流时的准确率是69%，在3种快速检测试剂中表现最好。
　　
　　需进一步检测
　　由于流感蔓延，导致各国对快速检测试剂的需求量大大增加，Quidel公司目前正在全力生产流感快速检测试剂。Quidel公司估计，去年全美快速检测试剂的销售量大概是800万支，今年的销售量很可能要远超过去年。
　　如果对病人进行准确性更高的检测，那就需要一天以上的时间进行更复杂的试验，而这样做对医生决定是否给病人开达菲这样的抗流感药物并无帮助，因为达菲一般应当在出现流感症状后48小时内服用。
　　现有的快速检验试剂则在半个小时内就可以出结果，而且不需要复杂的设备，在急诊室内就能进行检测，因此这种快速检测试剂受到医生的欢迎。
　　美国康涅狄格州的一位儿科医生Dorothy A. Levine说：“当家长们带着发烧的孩子来看病时，他们总是希望马上知道孩子为什么会发烧，医生能尽快对孩子进行治疗，所以我愿意使用快速检测试剂。”
　　进行一次快速检验的费用大概是10－20美金，而进行一次更复杂但更准确的检测（聚合酶链式反应）需要100美金。对于快速检测而言，如果结果呈阴性那未必可信，但若结果呈阳性，那么在流感肆虐的时期大可以肯定患者得了流感。
　　但是，快速检测一般只能确定患者是否患了流感而不能确定是否是甲流。所以，医生对快速检测结果呈阴性的患者，一般要再进行一次检测以确定患者确实没得流感，对检测结果呈阳性的患者，医生还要进行进一步的检测以确定是否是甲流。
　　今年春季，由于患者要求医生明确告诉他们，他们是否患上了甲流，导致很多医疗机构的实验室陷于瘫痪。现在专家们担心今年秋天还会发生类似的情况，美国公共卫生实验室联合会的科学事务高级顾问Rosemary Humes说：“我非常肯定还会出现类似情况。”
　　疾控中心已经开发出了检测甲流的相应技术，并和许多医疗机构分享。但是，他们也认为没必要对每一例流感病例都进行检测，确定其是否是甲流。医药网新闻