基本药物目录对接有影响

　　多位医保专家表示，“基本药物目录的遴选完成仅仅是基本药物制度建设的第一步，届时其他的目录都要围着基本药物来转。这是一个很大的转变。”
　　随着各方对新医改实施细则公布日期临近的猜想加剧，理清多个目录之间的关系显得尤为必要。
　　截至目前，《基本药物目录》和医保药品报销目录的关系，因国务院常务会议传出基本药物全部纳入医保药品报销目录后，已经得到部分明确，但落实到具体层面，其与《城镇职工医疗保险目录》、《城镇社区居民用药目录》、《新农合用药目录》的关系尚待新医改实施细则作进一步解释。
　　
　　目录对接影响有限　　
　　另外去年年底召开的国务院常务会议已经明确指出，3年内将基本药物全部纳入医保药品报销目录。目前医保目录约2400种，《基本药物目录》约620种，基本药物大部分都在医保目录中，故预计不会有太大的影响。之前基本药物在不同的医院有不同的使用比例。在社区医院、在“新农合”的用量最大，以后使用比例将进一步提高。
　　至于报销比例方面，早先曾有专家指出，可将医保甲类目录品种全部转成《基本药物目录》的品种，因为基本药物最多也就是百分之百报销。鉴于世界卫生组织对基本药物的定义，届时全额报销的可能性较大。
　　有分析指出，目录对接完成后，《基本药物目录》“无用武之地”的状况将得到扭转，随着基本医疗保险筹资水平的提高，定点企业如能通过大规模上量压缩成本，预计会有一定的利润。
　　值得注意的是，原本计划两年一调的《城镇职工医疗保险目录》，现行版本已经是2004年的版本，业内对此亦十分关注。中国医药企业管理协会会长于明德表示：“现在到4年了还未调整，主要还是跟新医改有关，新医改基本定下来后，再调整就会调得比较准确。”

　　其他目录围着基药转　　
　　年前，从“基本药物制度政策与企业对策高峰论坛”上获悉，当时，与会者就《基本药物目录》与其他目录的关联性，多目录的有机融合以及不同目录之间的报销比例等系列问题进行了热烈而深入的探讨。与会者认为，《国家基本医疗保险药品目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》两个体系多年来一直未能进行有效的融合，导致我们国家《基本药物目录》建设处于“无用武之地”的状态。今后《基本药物目录》与《城镇职工医疗保险目录》、《新农合用药目录》、《城镇社区居民用药目录》建立怎样的关系将成为基本药物制度建设的重中之重。
　　国药控股高级行业研究员干荣富表示，《基本药物目录》出来肯定会成为核心目录：“如按同心圆来划分，最里边的是基本药物，外边一圈就是医保目录，最外的一圈就是全部药物，全部药物中又分为高端用药、OTC药物、国家储备药品。从这个同心圆可以看出，基本药物是最核心的。”
　　有专家表示，以前基本药物政策出来后，通常是去适应其他的药物政策和制度，这样往往在实际应用中容易脱节。此次新医改与以往不同的是，将让其他药物政策和制度来迎合基本药物制度，《基本药物目录》出来后将成为核心目录。
　　“《基本药物目录》作为核心目录出来后，其他目录可能需要做相应的调整。”东南大学医疗保险研究所所长张晓认为，《基本药物目录》制定之后，不表示基本药物制度建设已经完成，这将会牵涉到部门间的利益，改革还需要进一步跟进。

　　药企须适时调整策略　　
　　有专家认为，当初有不少企业未能进入医保目录，后来照样可以生存得很好，所以预估进不了《基本药物目录》的企业，对新医改的市场判断有过于担忧之嫌。适时进行企业发展策略的调整，是确保企业能更好地生存的前提。
　　据了解，这种模式由政府进行指导，统一采购后统一配送到各个医院。目前这个模式已经引起相关部门的兴趣，以后有可能会照此进行推广。干荣富认为，企业应该改密切关注卫生部、国家发改委、国家食品药品监管局、国家中医药管理局等联合签署的《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，以及国药控股在郑州推行的网上药品购销模式。
　　药企还可以利用自身有利因素，通过融资或兼并重组获取高端用药品种，实现健康发展。不过，也有专家表示，基本药物目录和体制的建设完成后，虽然普药市场可能从“终端为王”的时代进入政府主导时代，但应该引起注意的是，在基本药物以外还有一大块市场，即高端用药市场未来也将得到长足的发展，所以，创新依旧十分关键。医药网新闻