孕期不宜过多进行超声波扫描 |
吴翠秀
X线对人体有害是众所周知的,但孕妇在早期妊娠不知情或必须进行X线检查的情况下该如何判断x线对胎儿的危害呢?一般说来,X线对人体的危害程度与剂量有关,剂量愈大危害也愈大。最近,国际放射防护委员会提出的意见是:孕妇在整个妊娠期间接受的X线剂量总计不得超过1拉德,如超过10拉德,就必须中止妊娠。
在X线检查中,胎儿所受到的X线的剂量大约是,一般X线检查:孕妇头部摄像约0.04拉德、胸部为0.00007拉德、腹部为0.245拉德、经静脉肾盂造影为1.398拉德;CT检查,头部为0.05拉德、胸部为0.1拉德、腹部为2.6拉德、腰椎为3.5拉德、骨盆为0.25拉德。此外,在不同孕期,X线对胎儿可能产生的影响也是不同的。
着床前期(受精不满14天):是敏感性较强的时期,有可能引起流产,如接受的射线达5拉德,可引起胎儿死亡。
器官形成期(受精后2?6周):胎儿的所有器官对X线都非常敏感,可引起畸形或发育迟缓,而严重的先天畸形可导致胎儿或新生儿死亡。受精后23?27天影响最大,特别是对发育中的神经系统。
胎儿发育期(受精6周以后):引起畸形或死亡的可能性很小,但诱发白血病的机率升高,也可引起身体或精神发育迟缓。
X线对胎儿的影响虽然有一定剂量阈值及敏感期,但不能认为低于阈值或不在敏感期就是绝对安全的,肯定的判断或否定的判断都可能有误。因此,原则上孕妇不宜接受x线检查。临床诊断确实需要进行X线检查时,必须向医生说明自己正处于妊娠期,并向放射科医生了解照射剂量和对胎儿有否影响,在子宫部位放置防护设备,以保安全。在照射后至分娩前还要对胎儿进行医学观察。
孕期不宜过多进行超声波扫描
季玉光
超声波(即B超)检查本来是孕妇的常规检查之一。由于超声波扫描能够利用超高频率声波来清楚地显示胎儿在母体内的发育状况,近年来利用这项技术保存胎儿的照片或录像成为时髦的准父母们纷纷追逐的时尚。如今,在美国等地就兴起了用超声波扫描器给腹中胎儿拍写真集的热潮。需要注意的是,超声波扫描会对胎儿的大脑发育产生影响,孕妇应当避免不必要的超声波扫描。
超声波被普遍认为是安全的。但一些研究指出,它可能影响胎儿的脑、骨骼及器官发育。瑞典妇幼保健专家对18万生于20世纪70年代的人的调查研究显示,在胎儿期间接受过两次超声波检查的人当中“左撇子”的比例高达30%。专家认为,左撇子的习惯并不意味着大脑受损,但在一定程度上表明大脑已受到影响。美国耶鲁大学的科学家也对此进行了研究,研究人员对335只小老鼠进行了超声扫描检查后得出结论,确定小鼠大脑皮层中正在发育的部分神经细胞由于受到损害无法形成恰当的排序,而且扫描时间越长,受到影响的细胞越多。耶鲁大学医学部神经生物学系首席研究员拉奇克在论文中称,大脑细胞在发育过程中的错位会造成智力缺陷、癫痫甚至精神分裂的后果。他指出,虽然这一结论仅仅在老鼠身上得到验证,但是人体可能会受到同样的影响。因此,为了孩子的健康,怀孕期间不宜过多地进行超声波仪器检查,利用超声波保存胎儿的照片或录像的做法更不可取。
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