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长期腹泻老人要防结肠癌

结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势。

从结肠炎到结肠癌有一个量变到质变的过程,结肠炎患者得结肠癌的风险高达40%。

慢性腹泻的老年患者容易对这个慢性过程掉以轻心。初始的症状与普通腹泻无明显区别,早期可有腹胀不适、消化不良等症状,一般治疗常能缓解。而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛,稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。右半结肠癌出血量较小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。癌肿位于左半结肠时,由于粪便渐趋成形,血液和黏液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和黏液。

结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者出现上述症状时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能。应积极到医院就诊,完善直肠指诊、结肠镜检、钡剂灌肠以及肿瘤标志物等检查,做到早发现早治疗,提高生活质量。

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