社区药品报销范围新增224种

　　社区报销范围增224种

　　北京市人力社保局副巡视员蒋继元介绍说，此次医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，共新增药品224种，至此本市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到
1435种。今后，在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺疾病等常见病、慢性病药品，如常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等在社区医院均可报销。

　　目前本市执行社区药品报销范围的定点医疗机构有1200余家，其中主要是社区医院，共900余家。在对现有的医疗保险药品信息系统更新完善、对1200余家定点医疗机构信息系统维护后，新版社区药品范围将于今年10月1日起执行。届时，参保人员将能在家门口开上这些常用慢性病药品，无需再到大医院“排队开药”。

　　试点医保信息互联互通

 　人力社保局方面介绍，近年来，随着本市逐步进入老龄化社会，伴随出现老年疾病多发和人员就医的特点，退休人员医保基金支出明显增加。同时，也出现了社会上的少数人利用便民措施、违规开药牟利的现象，给基金造成损失，也损害了广大参保人员的利益。为了控制医疗费用不合理支出，市人力社保局认真分析基金监控过程中的薄弱环节、积极探索控制医保费用的有效途径，依托《北京市医疗保险审核结算系统》，实现了对参保人员个人门诊费用的监控审核；充分利用区县医保经办力量，对异常数据做到每笔必查、每天必结、违规必究；同时，联合卫生、药监、物价、公安等相关部门，充分利用其优势，针对专项问题进行监督检查。

　　药品报销范围的进一步扩大，给医疗保险基金监管工作提出了更高的要求，市人力社保局将进一步加大对参保人员在社区就医报销的管理，利用信息和科技手段，加强对违规行为的监督检查及处理力度。同时，研究进行医疗保险信息系统在定点医疗机构的互联互通的试点，探索参保人员就诊信息在不同医院间共享，减少和避免重复开药，维护基金安全，保障两千万参保人员的共同利益。