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发烧的诊断依据和病因诊断

  什么是发烧?发烧的诊断依据是什么呢?相信许多人心中都有自己的想法和介定的准则。为了让大家用更加科学的态度和认清发烧的病因和发烧的诊断办法,列举了一些常用的材料,下面一起来看一看吧!


  什么是发烧?正常人体温在一个狭小范围内有所波动,如口温波动在36-37℃之间,以凌晨0-4时最低,下午5-7时最高,差异在正负1℃左右。口腔温度在37.3℃以上,直肠内温度在37。6℃以上,腋窝温度在37.2以上即称为发烧。调节产热散热的中枢称体温调节中枢位于下丘脑体温调节中枢类似于恒温器正常治病时体温值稳定任何在℃水平周五上(调定点)若实际体温高于或低于此值中枢会加强散热或产热活动来保持体温太小正常发热的根本根本原因明年在于致热原以某种方式使调定点上移如调定点由℃升高时体内出现产热为散热反应(如出汗)发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热。


  常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的:抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发烧的产生。发热本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。  


  发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。FUO有准确的定义,其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38。3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。


  只有知道发烧的病因才能够更好的诊断和治疗。所以,当发烧时不要随便用药,需要先了解发烧的原因。如今,不少药企发布发烧药品代理信息,相信市场上总是有一款适合的退烧药。必要时要吃些药物配合疗效,用对药,更有利恢复健康。

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