“医药分开”诸多难题能否在医改中破解呢？

　　导读：在推进新医改的进程中，医药分开一直作为一项切断医院、医务人员与药品营销商之间经济利益纠葛的重要举措。
　　
　　而现在的“医药分开”源于2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，该意见指出，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。
　　
　　与医药分开紧密相连的，包括国内不同类型的药店以及相关的药品经销商等。政策背后其实隐藏着对药店的要求。从未来的竞争格局细化分析，与单体药店相比，新政对连锁药店更有利。
　　
　　连锁药店是未来线下发展的趋势，它们在药品货源等方面有单体药店没有的优势。这些药店应该是体量较大，比较专业，业务流程更完善的药店，这样才能更好地取代医院药房的作用，从而达到医药分家目的。这些都是大型连锁药店具有的优势。
　　
　　所以，六部委同样专门针对连锁药店等提出新策，多部委联动发力，助推国内连锁药店发展。值得注意的是，连锁药店能否真正获得政策红利，还要过医院这道卡。此次改革若要有成效，公立医院首先要放开，其次药房要放开，零售药店才能参与其中。不少人担忧，在目前管办尚未分开、公立医院改革面临阻力的大环境下，恐怕未必能很快见效。
　　
　　另外在实践中，也会遇到一些问题。比如患者现在看病都是电子病历，甚至接触不到处方，根本就没有机会去外面药店买药；目前药店数量少，药品品种少，药师配备不齐全等限制性因素较多，还不足以支撑患者自主购药模式的建立；医保也是需要解决的问题。如果去零售药店购药，医保能不能顺利报销是患者最为关注的，这些问题都需要时间来解决。
　　
　　本次商务部主导的医药分开是以市场化为路线，通过引入社会资源，也就是零售药店和连锁药店的竞争作用，迫使公立医院药房剥离，促进医药分开，降低药价，此举必将减少行政管制，对医药行业乃至老百姓都是利好消息。但在具体实施上还需不断探索，确保政策能够顺利落地实施。“医药分开”诸多难题能否在本次改革中得以破解，还要拭目以待。

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