对付“上感”，热毒宁注射液解毒是关键

　　今年夏秋季节，我国南方数省发生登革热疫情。广东境内态势尤为严峻，截至10月下旬，累计报告病例逾4万。国家卫生计生委于8月19日印发《登革热诊疗指南（2014年版）》，随后结合诊疗情况，又于10月11日印发《登革热诊疗指南（2014年第2版）》。两版对照，在中医药辨证论治方案中的一个变化是，由泛泛提及“辨证选择静脉滴注中药注射液”，进一步明确将热毒宁注射液、痰热清、清开灵、血必净等中药注射液列为推荐用药，用于登革热急性发热期和极期。

　　中药注射液退热快

　　登革热是一种常见蚊媒传染性疾病，广州中医药大学第一附属医院所在的白云区今年属高发地区。广州中医药大学第一附属医院药物临床试验机构办公室主任杨忠奇介绍，该院自7月15日接诊首例患者起，累计筛查发热病人6000多例，确诊报告1300多例，其中住院患者549例，大都已痊愈出院，危重患者无一死亡。

　　无论门诊患者，还是住院患者，该院均使用中医药方法干预，“看门诊的以中药汤剂为主，住院的除了西医对症处理之外，以中药注射液和汤剂为主。”杨忠奇说，登革热感染分为普通登革热和重症登革热，目前均无特效抗病毒药物。中医药整体辨证施治退热时间短，症状消失快。“特别是在急性发热期使用中药注射液，起效更为迅速。”

　　登革热属于中医学“瘟疫”范畴，可参照温病学“疫疹”“湿温”“暑温”“伏暑”等病证辨证论治。热毒宁注射液具有清热、疏风、解毒之功。药效学实验表明，该注射液具有明显的抗病毒、抗菌、抗炎和解热作用。但是，“关于中药注射液治疗登革热的临床研究还较少，有待于通过科学规范研究，进一步评价其临床疗效和作用特点。”杨忠奇说。

　　全力开展临床研究

　　8月初，广州中医药大学第一附属医院针对热毒宁注射液治疗登革热（普通型）住院患者的有效性和安全性，开展前瞻性、随机对照、开放性的临床研究，并经临床和科研部门讨论，制定了临床研究方案。杨忠奇介绍，研究方案中估算样本量为160例，其中试验组80例，对照组80例。按照国家卫计委《登革热诊疗指南（2014年版）》，入组临床诊断登革热（普通型）急性发热期住院患者，要求腋温≥38.5℃，所有患者均签署知情同意书。对照组参照卫计委《登革热诊疗指南（2014年版）》进行西医综合治疗，试验组为在西医综合治疗方案基础上联合热毒宁注射液治疗，观察相应的临床疗效和安全性指标。医药网新闻