上海市医保定点医疗机构则挂网采购市场调节价药品

　　昨日（12月11日），《每日经济新闻》记者从上海市发改委网站获悉，上海市发改委联合该市卫计委、物价局及医保部门下发《关于本市市场调节价药品价格有关事项的通知》（以下简称《通知》），对非政府定价药进一步放开监管，并拟直接挂网采购该类药品，避免招标限价。
 
　　多位业内人士认为，上海市这一举措最直接的作用是，打破了此前招标采购环节，大大简化了药品采购程序，这种市场化的做法也是发展趋势。
 
　　《通知》指出，上海市政府定价范围内药品以外的其他各类药品实行市场调节价，由药品生产营销企业自主定价，无需到价格主管部门、行业协会申报备案，上海市医保定点医疗机构则挂网采购市场调节价药品，可按照不超过国家和本市规定的药品加价率执行。
 
　　记者注意到，《通知》中两大亮点就是市场调节价药品生产营销企业自主定价无需备案，以及市医保定点医疗机构直接挂网采购。
 
　　此前上海市对于非政府定价药也是采取企业自主定价的做法，但企业需要到价格主管部门等进行备案，进入医疗机构还需通过招标采购环节。
 
　　业内认为，此次上海进一步放开非政府定价药品监管，无需备案并且无需经过招标，对于企业来说是一种松绑。不过，记者获悉，目前具体的实施方案还在制定中。
 
　　北大纵横管理咨询集团医药合伙人史立臣告诉《每日经济新闻》记者，上海市的这种做法最大的意义是将招标环节进行简化。“招标体系向来争议比较大，以前药品进行招标，需要企业投标书，企业也会根据价格来判断是否投标，这是一种费时费力的做法，并且招标的过程中也可能滋生腐败。”
 
　　据了解，国内对药品实行三种定价形式：纳入医保报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品，实行政府定价或政府指导价，其余的实行市场调节价。其中，实行政府定价的品种约有100种，占已批准上市药品数量的0.8%；实行政府指导价具体形式为最高零售限价，此类药品约2600种，占22%左右，剩下77%的药品实行市场调节价。
 
　　因此，上海市这一举措也意味着，占比77%的非政府定价药此后无需再经过招标程序。
 
　　不过，非政府定价药从定价来讲，本身就是市场调节，因此业内普遍认为，此次政策只是简化了药品采购程序，对药价的影响不大，但可能出现唯低价论的弊端。
 
　　在史立臣看来，“挂网采购药品的质量不容易体现，而价格对比更加明显，更容易出现唯低价是取。”
 
　　此外，由政府定价或者政府指导价格的药品，也可能很快面临药价放开。11月25日，国家发改委向八个行业协会下发了关于征求对《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》意见的函。方案称，取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，让药品实际价格由市场竞争形成，从2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格。医药网新闻