上海医改将下猛料 探索居民与医疗机构组合签约

　　医药网2月27日讯　推行分级诊疗，今年上海医改将下“猛料”。昨天，上海市医药卫生体制改革领导小组办公室公布“上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点”，今年部分区县将试点二、三级医院。另外，申城还将探索试点医保个人账户资金购买商业健康保险。

　　探索居民与“1+1+1”医疗机构组合签约

　　为解决看病难、看病贵问题，以家庭医生为核心的分级转诊制度是申城医改的最大特点。今年在家庭医生签约服务方面，将优先满足60岁以上老年人、慢性病居民的签约需求。探索居民与“1+1+1”医疗机构组合（1家社区卫生服务中心家庭医生、1家区级医院、1家市级医院）签约。同时，加强家庭医生对签约居民的健康管理。以电子健康档案为基础，家庭医生应定期对签约居民进行健康评估，对签约居民进行分类管理，提供针对性服务。另外，建立家庭医生制度下的有序诊疗秩序。赋予家庭医生一定的卫生资源，通过签约居民优先就诊、畅通双向转诊、慢病患者“长处方”、确保转诊后延续治疗性用药、医保和价格优惠等政策，引导签约居民优先利用家庭医生诊疗服务，逐步实现定点就诊、社区首诊。

　　其中，为加大医保对家庭医生制度的支撑力度，还将探索建立以签约服务为基础的医保费用管理评估机制，加强家庭医生管理签约居民医保费用的责任，探索建立慢病长处方与家庭医生慢病管理相结合的工作机制。并且完善二、三级医院支持基层社区的工作机制。二、三级医院通过预留一定数量专家号、指定部门或专人对接家庭医生转诊服务、为转诊患者建立绿色转诊通道等措施，加大对基层医疗机构的支持力度。今年，将选择部分区县开展试点。

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