宝宝流鼻血如何处理，什么是鼻衄？

辞夏迎秋之际，454医院耳鼻咽喉科薛迎春主任介绍，近期鼻出血患者数量猛增。空气变得干燥，鼻炎患者、上呼吸道感染的患者，呼吸道局部血管扩张、抵御疾病的能力下，容易发生鼻出血。另外，有些患者喜欢用手抠鼻孔，这也是造成鼻黏膜血管破裂的重要原因之一。

流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降等。

关于鼻出血的原因局部原因

★ 外伤：鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深、过重。

★ 气压性损伤

★ 鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。鼻中隔弯曲或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。

★ 炎症：

①.非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎等，常为鼻出血的原因。

②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

★ 肿瘤。少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。

★ 其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

全身原因

★ 血液疾病：

①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

★ 急性传染病。

★ 心血管疾病：

①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵膈和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

★ 维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

★ 化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

★ 内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

★ 遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

简易止血方法

★ 收敛法：鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有1%麻黄素的棉球止血，亦可用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等。

★ 指压法：首先让孩子坐下，让孩子用口呼吸并用手指按压住流鼻血的鼻孔，停留几分钟之后，一般都能起到止血的作用，如果两个鼻孔都有流血，那么只要捏紧鼻翼，使两个鼻孔封闭3-4分钟，也可以止住轻度鼻出血。

★ 冰敷法：当指压法无效时，可以含一块冰或者在额头上放一个冰袋，这种冰敷的方法也可以使鼻部血管遇冷后快速收缩止血。

★ 填塞法：用纱布或卫生纸塞入鼻腔堵塞出血部位来止血。如堵塞后出血仍然不止，或血经咽喉从嘴里出来，表面出血位置比较深或者其他原因，应该立即去医院鼻科急诊，不可怠慢。

薛主任提醒鼻子经常出血需引起重视，可能是鼻子局部的问题，也可能是其他疾病中的一个表现，比如肾病、尿毒症、高血压、脑溢血前兆、鼻咽癌或者白血病等血液系统疾病，因此经常鼻子出血的患者，应该尽快去正规医院检查治疗，以免延误病情。

需注意的是，流鼻血当天绝对不能喝酒、洗浴，以免刺激学员扩张再次出血。

保健方法

鼻子出血与肺热有关，应该再饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。保持内心平静，人在生气、发怒，甚至是休息不好时，都可能气血上逆，导致鼻腔出血。少饮酒，少吃辛辣、生热的食物，可多吃些苦瓜、绿豆汤、西瓜等清热降火的食物。

薛迎春，男，解放军第四五四医院耳鼻咽喉科主任，耳鼻咽喉科各类疾病的诊治；低温等离子射频微创、快速治疗慢性鼻炎、鼾症等，鼻内镜相关手术，喉显微手术，耳聋、耳鸣的诊治