北京医管局率先对辅助性用药进行管理

　　控制和限制辅助性用药使用势在必行。
　　国务院70号文《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》已明确提出：建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品，明确医师处方权限，处方涉及贵重药品时，应主动与患者沟通，规范用量，努力减轻急性、长期用药患者药品费用负担。”
　　据悉，最近北京医管局率先将部分药物确定为“辅助用药”管理，其中前列地尔、神经节苷脂、参芪扶正注射液、谷红注射液、鹿瓜多肽等大品种赫然在目！全部为注射剂，而且为临床使用量较大的“大品种”。
　　目前，抗肿瘤药物使用比例迅速上升，在北京等城市已经反超抗菌药物，跃升至首位。相关专家早已对医保数据进行过详细的分析，肿瘤治疗中的辅助用药，数字触目惊心！
　　但是，由于在药典和相关政策文件中并没有明确的辅助用药定义，目录的制定变得异常艰难。有人建议，最简单的方式是以说明书为准，适应证或功能主治中有“辅助”字样，即列为辅助用药。
　　北京市医管局先期委托专家筛选出不应该列入医院用药前几名的品种，以专家共识的形式下发到医疗机构。相关人士表示，如果将来从国家层面有了统一目录，北京将使用国家目录。
　　建议
　　1、对于用量大的辅助用药，应该建立评估和遴选机制;
　　2、对辅助用药建立统一的监测平台，在药师审方时可以看到患者既往的用药记录和在其他医院取药的情况;
　　3、建立肿瘤药物治疗规范，评估哪些患者在什么样的情况下才能辅助用药。
医药网新闻