原卫生部副部长黄洁夫：医疗资源存在严重错配

　　医药网3月10日讯　昨天上午，全国政协十二届四次会议举行记者会，主题是“惠及民生，共享发展”。原卫生部副部长黄洁夫、人力资源和社会保障部原副部长胡晓义、北京市第四中学校长刘长铭、教育部原副部长李卫红、国务院扶贫办原主任范小建5位委员就挂号难、养老金调整、择校热等百姓关注的社会民生问题回答记者提问。会后，黄洁夫告诉记者，他的家人也曾遇到“号贩子”问题，“我女儿带我外孙去儿童医院看病，用了4个小时也挂不上号，我女儿都哭了。”

　　□热点回应

　　 “女孩怒斥号贩子”视频

　　黄洁夫：医疗资源存在严重错配

　　今年1月，“女孩怒斥号贩子”视频引发热议，今年的两会上，“号贩子”成为一个备受关注的话题。全国政协常委、教科文卫体委员会副主任、原卫生部副部长黄洁夫称，“号贩子”问题也是这两天委员们热议的题目。

　　 “抓‘黄牛’，我们支持。但是医生不能加号，甚至医院取消门诊号，这个大可商榷。”黄洁夫说，这是想用计划经济的手段断绝这个事情，大多数政协委员觉得是不可行的。根治号贩子现象，还是要靠推动改革和发展，让市场在资源配置上起决定性作用。“病人花几千块钱买了一个号，在专家这里几分钟时间就打发了，病人走的时候不是感谢，而是怒气，专家也委屈。”黄洁夫认为，这反映了我国医疗资源结构性矛盾严重错配，患者集中在大医院，基层医院没人去。

　　黄洁夫谈到，医改从2009年启动以来，尽管取得了重大的阶段性成果，但是“看病难”“看病贵”问题仍未根本缓解。“国家2009年医药卫生总支出是1.7万亿元，去年是4.2万亿元，6年增加了两倍。应该说，国家为医疗花了不少钱，但老百姓切身感受不深。根源还是医疗卫生服务体制没理顺，尤其公立医院的改革严重滞后。”黄洁夫说。

　　黄洁夫表示，加强供给侧的结构性改革，对医改而言，就是2万多家医院动“外科手术”。该公立的公立，该民营的就民营。分清楚后，老百姓选择就多了，医生的合理价格可以在不同的就医环境里很公正地体现。黄洁夫认为，彻底解决看病难、看病贵问题，还是靠发展。“一是必须有和谐的、公平的、竞争的，特别是竞争的医疗卫生服务环境。二是必须有道德高尚、技术精湛的医务人员队伍。这两点缺一，医改都很难成功。”

　　器官移植应纳入大病医保

　　2015年1月1日起，中国全面停止使用死囚器官作为移植供体来源。一年来，器官捐献情况怎样？会后，黄洁夫在接受记者采访时称，我国去年已实现了移植器官全部来自于公民自愿捐献，器官移植变成公开透明的医疗服务，“因为器官来自于医院，所以器官质量大大改善，去年一年的成活率，是历年来器官移植成活最好的一年，中国也成为亚洲器官捐献数量最多的国家。”

　　黄洁夫说：“器官移植来源全部依靠无偿爱心捐献以后，面临着一个新的问题，就是现在很多需要器官移植手术的病人由于交不起相关费用，不能享受器官移植。事实上，要将器官移植作为一项基本医疗服务，是因为器官移植很多时候是‘生与死’之间的抉择，做了就是生，不做往往就面临着死亡。”

　　黄洁夫透露，在这次“两会”期间，他正在和全国人大常委会副委员长陈竺分别牵头向全国政协、全国人大以及农工民主党提交提案、议案，建议将肾移植纳入大病医保。“肾移植多少钱？从进医院到出院的费用是20万元。现在，全国很多地方已经把肾病、尿毒症纳入到大病医保。一个肾移植20万元就相当于病人透析一年七个月的费用。如果做了肾移植以后，病人还可以活很长时间，能给病人、社会节约不少钱。肾移植救治尿毒症病人，属于政府应提供的基本医疗卫生服务，也符合我国当前医药卫生体制改革推行的‘保基本’的医改政策。”黄洁夫建议，首先将肾脏移植纳入大病救助政策，再逐步扩大到肝移植、心移植、肺移植等，让老百姓享受这个服务。

　　46万/平米的天价学区房

　　刘长铭：买学区房不如加强家庭教育

　　前不久，北京西城区11.4平米学区房卖出530万元，每平米46万元，创造了北京最贵学区房纪录。全国政协常委、北京市第四中学校长刘长铭在谈及“天价学区房”问题时说，“如果是我，我不会这么做”。刘长铭说，他会选择把更多的精力、包括家庭的财力，放在改善家庭教育的品质和质量上。刘长铭说，这包括带孩子做各种活动、开拓他的兴趣、保护他的兴趣，比如带孩子去远足，做一些户外体育运动，培养孩子的意志等。

　　刘长铭表示，择校热更多发生在低幼年级家长中。“40多万元1平方米”的天价学区房从侧面反映出，人们在基本生存需求满足后开始更加注重生活的品质。但教育不只是学校一方面，从他40年教学经验来看，家庭教育才是决定一个孩子未来职业成功、生活幸福的最重要因素。“我认为，家长与其花‘天价’购买学区房，不如把更多的精力和财力放在如何改进家庭教育的质量，培养孩子良好的习惯、性格和意志等方面，帮助孩子将来更好地融入社会生活。”刘长铭说。

　　刘长铭认为，要从根本上解决天价学区房问题，还需实现教育均衡。公办教育应立足于不断提升公共教育资源的标准化配置，民办教育则应立足于向社会提供个性化教育服务。“我们不仅要把‘蛋糕’做大，还要做出不同的口味，这样才能满足群众需求，择校热问题也会随之逐步得到缓解。”

　　养老金涨幅下调

　　胡晓义： 养老金增幅6.5%是恰当的

　　根据预算报告，2016年1月1日起，企业和机关事业单位退休人员养老金标准上调6.5%，实现了12连增，但这是自2005年以来养老金第一次涨幅低于10%。对此，全国政协委员、中国社会保险学会会长、人力资源和社会保障部原副部长胡晓义表示，“首先，这是自2005年以来，第12次连续调整退休金，这体现了政府工作报告里的承诺：财政收入增长虽放缓，但该给群众办的实事一件也不能少。”第二个视角是“首次统筹安排”，预算报告指出，此次退休金调整，既包括企业也包括机关事业单位的退休人员，两个方面统筹起来考虑。过去养老金是“双轨制”，现在基本制度并轨，公平性就更强了。

　　胡晓义分析增幅6.5%的5点原因称，第一，经济发展水平，去年GDP增幅是6.9%。第二，财政的支付能力，去年全国一般性预算收入增长5.8%，增幅降低。第三，物价水平，去年城镇居民物价水平上涨比较温和。第四，城镇居民人均可支配收入增幅，去年是7.4%。第五，养老基金本身的承受能力。

　　 “近年，虽然总收入额大于支出额，但已出现了收入增幅低于支付增幅的现象，何况企业还在强烈呼吁降低税费。各因素综合做一个调整待遇的方案，6.5%左右是恰当的。”胡晓义说。胡晓义表示，此次调整并不是每人都增长6.5%。预算报告讲到，对养老金偏低和艰苦边远地区的企业退休人员适当倾斜。这既体现了公平，又体现了差异。

　　□会后花絮

　　黄洁夫：“女儿报我名才挂上号”

　　在记者会结束后，记者们拦住了黄洁夫继续追问。黄洁夫不仅有问必答，还讲述了自家的“挂号难”遭遇。他说，因为他自己是医生，有很多医学界的朋友，也曾经分管干部医疗，所以很多领导干部、企业家都打电话给他，让他帮忙加号。有一次，他的女儿带外孙去儿童医院看病，用了4个小时也挂不上号，我女儿都哭了。最后实在没有办法，跟儿童医院说了“我D“ddy是谁谁谁”，别人才照顾她，才看上的。“我女儿回来之后，就跟我抱怨说老百姓看个病可真难！”黄洁夫说。

　　黄洁夫说，前几天他和一个政协委员一起吃饭，这名政协委员本身是神经外科的专家，据说他的门诊专家号已经被“号贩子”炒到了8000元，但他每天要看60到100个号，每个人几分钟就打发了，“病人看完病都不是感谢他，而是怒气冲冲”，医生没有拿到一分钱，也很委屈。黄洁夫认为，这反映出我国医疗卫生服务体系出现了结构性错配现象，没有很公正的医疗环境。

　　黄洁夫补充说，其实这名专家周末在民营医院坐诊，挂号费只有200块钱。“如果我们有很好的医疗体系，发展多元化的医院，让大家可以光明正大地多花一点钱看到病，我们的医疗资源就能得到更合理的利用。”黄洁夫说。

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