38家三甲医院用药被抽查、整治

　　医药网3月26日讯　据《太原晚报》报道，2015年，省卫计委开展了临床合理用药专项整治，在医疗机构自查、各市卫计委检查的基础上，组织专家对38所三级医院进行了抽查，抽查内容包括临床合理用药制度的完善和落实、处方点评和干预效果评价，同时对处方及病历进行抽查和统计分析。

　　近日，山西省卫计委通报了2015年全省医疗机构临床合理用药专项整治督查情况，同时明确对于开超常处方5次以上的医生将取消其处方权。

　　山西省卫计委针对抽查中发现的临床合理用药工作职责不明、干预执行不力；临床药师数量少，处方点评流于形式，合理用药评价体系欠缺以及抗菌药物有关指标不能达到要求等问题。

　　山西省卫计委要求有关医院限期整改，同时要求各级各类医疗机构明确落实临床合理用药管理责任；对不合理用药比例较高的科室采取免去科室主任、经济处罚和诫勉谈话等措施，对出现超常处方5次以上且无正当理由的医师，取消其处方权，对使用的不合理用药比例较高的药物采取停止使用、限制使用等措施进行有效干预。

　　此外，山西省卫生计生委还将建立医疗机构辅助类用药目录上报制度，麻醉药品精神药品使用和临床合理用药管理专项检查制度，推进抗菌药物管理工作向二级医院、基层和民营医院延伸，强化合理用药健康教育，促进全社会合理用药素养的形成，切实保障安全、有效、经济用药。

　　国家和各省卫计委都在严查处方

　　医生处方决定着药企的生死，国家严查处方，对于许多靠客情关系推动药品销售的产品来说，不啻于是个巨大利空。此前一位接近国家卫计委的人士曾经对赛柏蓝表示，以前合理用药是口号，但是下一步合理用药将成为国家卫计委治理的重点，将会动真格。

　　从最近国家到地方卫计委，医生处方正成为查处的重点，而且其处罚越来越严厉，不仅处罚医生还处罚药企，停止用药！

　　2015年2月份，国家卫计委印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，要求规范医生处方行为，切实减少不合理用药。建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品。

　　2015年5月，广州军区武汉总医院近日亮出抗生素违禁罚单。据介绍，2009年医院自主研发了抗生素使用监管休眠系统。全院每季度使用数量和金额最高的抗生素，下季度进行“休眠”。同一品规抗生素两次触碰红线，即被终止使用。

　　去年8月份，国务院又出台了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》，提出要加强处方管理，并且对处方不合格的医生取消处方权。

　　2015年11月，据《重庆日报》报道，从去年，西南医院开始首推“驾照式”管理医生合理用药。医生的处方权就好比驾照，实行记分制，一旦严重违规，被扣满12分，就可能被降级停岗。其中，超常规用药、大处方等被扣分最多，每次扣2分。

　　现在山西省是最新一个对处方动手的省份。

　　附：从上面各省政策来看，哪些药物是处方点评的重点：

　　1，抗生素

　　2，辅助用药

　　3，不符合处方规范的超常处方。

　　《医院处方点评管理规范》第19条规定有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1.无适应症用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物的。

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