生育保险医疗保险将合并 对参保人有啥影响？

　　医药网4月21日讯　4月20日，人社部网站发布了《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，提出阶段性降低养老保险、失业保险费率，此外还明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

　　《通知》表示，从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省（区、市），将单位缴费比例降至20%；单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省（区、市），可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。从2016年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省（区、市）确定。

　　通知要求各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。 中新

　　5问 生育保险并入医保

　　1 为什么生育保险要并入医保？

　　在政府层面，正如人社部《通知》所言，将生育保险与基本医疗保险合并，主要是出于“降低企业成本，增强企业活力”的考虑。生育保险目前仅由单位缴费，“五险”变“四险”后，企业缴费负担或将减轻。

　　而从这两种保险的现状而言，与基本医疗保险超过90%的参保率相比，生育保险的参保率相对较低——截至2014年底，全国生育保险的参保人数仅为1.7亿人，参保率为43.34%；生育保险基金收入446亿元，支出368亿元。2016年两会期间，对外经济贸易大学保险学院副院长、教授孙洁就在其提案中表示，目前生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工，覆盖面过窄；且生育保险和基本医疗保险的支付范围，存在界限不清的问题，导致生育保险制度的公平性和效率都不够。

　　2 并入医疗保险意味着什么？

　　分析人士表示，今后生育保险将成为医疗保险的一个组成部分，医疗保险将成为主险，而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

　　3 这样做有什么好处？

　　中国人民大学劳动人事学院社会保障系仇雨临教授认为，从产妇生育方面来讲，因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触，从本质上讲是一种医疗行为，二者合并是对的，国外情况是没有生育险的，而是直接纳入医疗保险，并且覆盖产前、产后，包括生产之前的检查、产后的康复等。而从管理成本上来说，二者合并也比较经济，不需要单独管理，可以降低管理成本；从基金的使用上来看，医疗保险基金在某些城市相对紧张，存在入不敷出现象，而生育保险有结余，对医疗保险可以提供资金支持。

　　4 合并后会是什么样？

　　曾有学者建议，生育保险和医疗保险合并后可以统一收费，在现有费率基础上提高一定比例，建立生育医疗保险基金，而生育津贴和生育医疗费均从生育医疗保险基金中支出。但此种合并方式的弊端在于：增加的生育保险支出可能会占用其他没有生育保险者的医保资源。

　　现在，多次被提及的生育保险和基本医疗保险合并虽已成定局，但官方未说明两种保险究竟会以什么模式合并。具体的合并办法及合并以后的影响，还待具体操作办法出台后言明。

　　5 会给参保人员带来什么影响？

　　“生育保险与医疗保险合并不会给参保人员带来损失”，仇雨临教授说。中国人民大学劳动人事学院社会保障系教授潘雨棠也认为，“生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变，只是统筹的范围会扩大而已，社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配”。

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