慢性萎缩性胃炎多提防,康复新液修复黏膜降低复发 |
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慢性萎缩性胃炎是消化科很常见的一种疾病,属于慢性胃炎的一种类型,但因其与胃癌的发生存在一定的关联性,不少人“谈癌色变”,故而将其视为“毒蛇猛兽”。然而事实上,这是一种误解。
慢性萎缩性胃炎指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少、甚至消失。由于腺体萎缩或消失,胃黏膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生及不典型增生。萎缩性胃炎约占慢性胃炎的10%~20%,多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。除了年龄之外,慢性萎缩性胃炎还与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关。
根据国内多年随访萎缩性胃炎的资料分析,萎缩性胃炎患者其绝大多数预后良好,但是有一定的癌变几率,一般认为其癌变率是:5〜10年癌变率3%〜5%,10年以上10%,轻度异型增生10年癌变率2.5%〜11%,中度异型增生10 年癌变率4%〜35%,重度异型增生10年癌变率10%〜83%。手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变,但是去除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态,能起到预防胃癌发生的作用,这需要适时胃镜检查和合理用药。
需要多久复查一次胃镜
既然萎缩性胃炎有一定概率的癌病率,那么一般多久复查一次胃镜呢?目前医学界较为统一的意见是:若病理活检为中重度萎缩伴有肠化的萎缩性胃炎1年左右复查一次;不伴有肠上皮化生或上皮内瘤变的萎缩性胃炎可酌情随访;若伴有低级别上皮内瘤变的,需具体根据内镜下表现与临床症状缩短至半年左右随访一次;对于高级别上皮内瘤变的必须立即行胃镜下手术治疗,必要时外科手术治疗。
慢性萎缩性胃炎应该如何治疗
尽管迄今为止仍缺乏公认的十分有效的逆转胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生的药物,但是一些药物与饮食方法还是行之有效的。
1、根治幽门螺杆菌
幽门螺杆菌与胃病发生密切相关是毋庸置疑的,根除幽门螺杆菌可使得胃癌风险降低,且有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩与肠化。随着幽门螺杆菌耐药率上升,传统的三联疗法,1种抑酸药+2种抗生素的组合,根除幽门螺杆菌率不理想。现在很多医生常会加开黏膜保护剂以联合用药,这种药物进入胃肠道后,会迅速与黏膜结合形成薄膜并覆盖在胃黏膜表面,起到隔离、保护的作用,并起到进一步提升治疗胃溃疡效果的目的,好医生康复新液就常被作为该类药物使用。 康复新液是全球首款主动修复黏膜的药物,在胃病治疗中,好医生康复新液能够主动修复黏膜溃疡,提高受损胃黏膜愈合质量,增强胃黏膜自身的防御能力,抵御侵袭因素(胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精等)的侵蚀,从而治疗胃病反复发作。
2、培养健康的饮食习惯
饮食上尽量避免食用对胃黏膜有刺激性的食物,如过于生冷咸辣的食物,以及咖啡、浓茶等,戒烟酒,少吃烟熏及腌制类的食物。
3、补充一定量的维生素、微量元素、叶酸
补充维生素A、E、C、微量元素硒、叶酸等可降低胃癌的发生率。但要注意适量,不可矫枉过正。
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