Science子刊：即便掌握优越的癫痫也会搅扰人类思想和记忆

2019年10月22日讯/BIOON/---在一项新的研讨中，来自美国斯坦福年夜学医学院的研讨人员能够有助于说明为何即便是那些从医治癫痫的药物中受害的人，也经常会持续阅历思想、感知和明晰记忆方面的艰苦。缘由在于脑电运动的病感性噪声（pathological buzz）搅扰了年夜脑的正常运动。这些研讨人员说，某些药物或植入安装可经改良后加重这些认知缺点。相干研讨成果揭橥在2019年10月16日的Science Translational Medicine期刊上，论文题目为“Cognitive refractory state caused by spontaneous epileptic high-frequency oscillations in the human brain”。

图片来自CC0 Public Domain。 这种电搅扰具有主要的行动结果。为了对此加以研讨，这些研讨人员测试了六名在年夜脑中植入了传感器的患者在这种病感性的电运动与患者年夜脑的正常反响产生抵触时代处理某些类型成绩的才能。

这种称为高频振荡（high-frequency oscillation, HFO）的病感性电运动与癫痫发生发火有关。论文通信作者、斯坦福年夜学难治性癫痫筹划担任人、神经学与神经迷信传授Josef Parvizi博士说，肉眼是无法检测到HFO的，即便是受过练习的神经专家的眼睛也是如斯。

年夜脑功效的长久中止

Parvizi说，在易发癫痫的组织中，HFO会在一分钟内屡次产生，即使在癫痫发生发火已经过药物获得很好掌握的人的年夜脑中，也是如斯。这项新的研讨标明，即便在胜利医治的患者中，轻易呈现异常电运动的年夜脑回路在年夜部门工夫也无法发扬感化。

在这项新的研讨中，假如HFO在易发癫痫的年夜脑区域开端处置信息之前的几百毫秒内产生，那么它会下降介入者精确地履行复杂认知义务的才能。这也减慢了他们的反响工夫，而且他们申报了他们对反响精确性的决心降低。

这些研讨人员发明产生这种情形是由于这段工夫内的HFO搅扰了安康的高频宽带（high-frequency broadband, HFB）事情。HFB与开端做一些它应当做的工作（比方处置视觉信息或回想以前的阅历）的年夜脑回路有关。

这些研讨人员发明，HFO可以毁坏安康的年夜脑运动长达一整秒阁下。

Parvizi说：“对方才阅历过HFO的年夜脑回路的认知需求就像当你的鼻子刚挨了一拳两眼依然在冒金星时门铃响起一样。你甚至能够听不到门铃响，确定不会去开门。”

癫痫常常被比作是年夜脑中的电风暴，它影响着年夜约1％的生齿。药物让年夜约三分之二的经患有这种疾病的人受害。在药物医治掉败的情形下，向年夜脑传递电脉冲的可植入装备有时也会胜利。关于难治性癫痫患者，可以选择内科手术切除受影响的组织。

在这项新的研讨中，Parvizi和论文第一作者、斯坦福年夜学博士后研讨员Su Liu博士一路研讨了6名成年的难治性癫痫患者，这些患者正在斯坦福年夜学医疗保健中间承受评价，看能否可以停止内科手术。为了有助于说明他们的癫痫发生发火的来源，Parvizi和Liu将电极植入到他们的年夜脑中。

这项研讨发明固然这六名赞成承受研讨的患者处于歇息形态，然则他们每分钟阅历好几回HFO，独特的是，他们并未呈现分明的癫痫发生发火。

为了在这些介入者的易发癫痫的组织中诱发安康的HFB，这两名研讨人员给他们安排了视觉或记忆义务。借助这些电极记载的数据，Parvizi和Liu应用机械进修技巧来练习盘算机，以便精确、靠得住地域分HFO和HFB。

在这全体的六名患者中，假如自觉性HFO在本应由义务激发的HFB呈现之前年夜约一秒钟内产生，那么它会毁坏、延迟、削减甚至常常完整祛除HFB。在记忆遭到影响的部门患者中停止的行动测试显示当这种情况产生时，他们的记忆力较差，反响工夫更长，答复记忆激发成绩的决心下降。

对癫痫患者的愿望

这项新研讨的另一个主要结论是，癫痫组织在HFO窗口表面现正常。Parvizi说：“这该当改动我们对癫痫的意见。历久以来，人们的广泛印象是癫痫患者有"病态的年夜脑"，对他们的"病态组织"的最佳医治办法是将其掏出。然则这项新研讨告知我们，在年夜多半情形下，当易发癫痫的脑组织没有阅历HFO时，它的功效与四周的电波动脑组织一样好，至多在我们研讨的患者中就是如许，他们没有分明的脑构造异常。”

他说，神经内科医师固然可以协助患者决议能否停止内科手术切除癫痫脑组织以清除癫痫发生发火或削减癫痫发生发火频率，然则能够还需思索这种组织在若干工夫内发扬正常功效。假如这种癫痫脑组织中的自觉性HFO频率绝对较低，那么该组织仍保存很多认知加工才能。

Parvizi说：“也许你不想把孩子和洗澡水一路倒失落。”

Parvizi说，准绳上，放置在患者年夜脑中的可植入装备可以区分这两品种型的电运动，并经过一阵电脉打破坏HFO，同时保存HFB。