绿色、蓝色、黑色、棕色……为何粪便会呈现多种不同的颜色？

2019年12月19日 讯 /BIOON/ --我们很多人都有这样的经历，当排便完成后，都会看一下便便，当看到一种不同寻常的颜色时我们会感到一阵恐慌；实际上，便便除了棕色外，其还有很多其它的颜色，其中绿色的粪便常常会引起人们的关注，但这种情况非常普遍，一般情况下，我们没有必要变得恐慌。

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为何粪便通常是棕色的？

粪便的棕色最初来源于血液的红色，血红蛋白是血液中的一种红色蛋白，其能在体内运输氧气，最终被分解为一种称之为胆红素的物质；在肝脏中，胆红素用来形成胆汁，并释放到小肠中来帮助消化食物，随后胆汁就会进入结肠，而胆红素最终也会被所分解，这一过程的最后阶段会加入一种称之为“粪胆素”（stercobilin）的物质，这种物质就会使得粪便呈现棕色。所有深浅不同的棕色都被认为是正常的粪便颜色。

成年人的绿色粪便

粪便的颜色在很大程度上受消化食物和所吃的食物在肠道中产生的物质的影响。绿色的粪便比棕色的粪便含有更多的胆汁酸。 如果食物快速通过肠道（比如腹泻的话），其并没有足够的时间让绿色胆汁完全分解，这就会使得粪便呈现绿色。

菠菜和生菜等绿叶蔬菜也含有大量与镁结合的叶绿素，这也会导致粪便变绿，比如天然绿色3等绿色食物燃料通常含有与铜结合的叶绿素，其就让粪便呈现深绿色。

为何婴儿也会排出绿色的粪便呢？

新生儿出生后第一次排出的粪便也呈现深绿色，配方奶粉喂养的婴儿所排出的绿色粪便通常是由于配方内粉中含有大量的铁所导致的；即使对于母乳喂养的婴儿而言，黄绿色或绿色 粪便都是正常的。

实际上，婴儿粪便表现出多种颜色都是正常的表现，一项研究表明，苍白色的粪便是部分消化的牛奶脂肪所导致的，而黄色粪便则是因为粪胆素（与粪便呈现棕色有关）和其它相似化合物所导致的；而由于胆红素或胎粪的存在，常常会让婴儿排出深色的粪便。

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其它的粪便颜色？

蓝色

一些食用燃料、食品添加剂和天然色素都无法被肠道完全分解，从而就会使得粪便被着色，比如摄入大量蓝色饮料就会让儿童的粪便呈现蓝色。摄入蓝莓也会让粪便呈现蓝色，因为蓝莓中含有一种名为花青素的抗氧化剂，蓝莓中的大多数花青素都会在到达结肠时被分解，因此排出蓝色粪便的儿童常常是因为摄入了大量蓝莓所致，或者是蓝莓在肠道中进行了快速移动。腹泻儿童的肠道运输速度非常快，因此其粪便的颜色通常与摄入的食物颜色相同。

橙色

橙色的粪便可能是因为摄入的食物中含有β-胡萝卜素所引起的，β-胡萝卜素存在于特殊的蔬菜中，比如胡萝卜和胡桃南瓜。由于含有氢氧化铝的抗酸剂的作用，粪便也可能会呈现出橙色。

黄色

黄色的粪便通常很正常，但漂浮在马桶上、油腻且有臭味的黄色粪便可能意味着摄入的脂肪量过大；有时候这可能是由于诸如无法的乳糜泻等疾病所引起的，在这类疾病中，患者机体的免疫系统通常对谷蛋白反应异常，而其小肠还无法正确地吸收脂肪。

苍白色、奶油色或粘土色

粪便异常苍白或呈现粘土色，可能表明机体肝脏到小肠胆汁的阻塞，这意味着粪便无法通过加入粪胆素而达到最终棕色的阶段，这就会导致粪便呈现出明显的淡奶油色；在1.4玩命澳大利亚新生儿中就会有1名婴儿患有胆道闭锁症，即其机体肝脏内外的胆管会结疤并被阻塞，从而导致胆汁无法从肝脏中流出，这就会导致肝脏疤痕的形成，胆道闭锁症可以通过手术进行治疗，但早期的也很重要。而苍白色的粪便可能提示机体存在肠道寄生虫或肠道。

红色

红色粪便的产生可能归因于摄入了红色食物、番茄汁或甜菜根等；但是粪便中有鲜红色的血渍通常意味着肠道内部出血；粪便中产生红色血渍的原因可能提示、肛裂等疾病，但也可能是肠道的先兆。

黑色

黑色粪便通常会有很多无害的原因，比如摄入了黑色的甘草汁等；同时药物治疗或许是另外一个原因，铁片和很多会使得粪便变黑，黑色、焦油状的粪便可能提示消化道上部出血，比如食道或等。

我们应该担心吗？

粪便颜色的改变通常是暂时的，摆脱“罪魁祸首”（比如通过完成药物治疗或从食物中去除“负责任”的食物）或许就会使得粪便的颜色恢复正常的棕色。如果粪便奇怪的颜色仍然存在的话，则可能提示机体存在潜在的医疗状况，这就需要进一步进行检查了。红色、红色和非常苍白色的粪便通常是备受临床医生关注的，遇到这种情况就需要及早找临床医生进行咨询解决了。（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

【1】T. Bohn，T. Walczyk，S. Leisibach. et al. ， Food Science (2006) doi：10.1111/j.1365-2621.2004.tb09947.x

【2】Patricia A. Egner， Jin-Bing Wang， Yuan-Rong Zhu， et al. ， PNAS 4， 2001 98 (25) 14601-14606，doi：10.1073/pnas.251536898