警惕!研究证明羟基氯喹治疗COVID

2020年4月9日讯 /BIOON /——近日，美国批准使用两种抗疟药--羟基氯喹和一种相关药物--氯喹，用于紧急情况下治疗COVID-19。这些药片被特朗普总统吹捧为COVID-19的"游戏规则改变者"。

然而，最近发表在法国医学杂志上的一项研究提供了新的证据，表明羟基氯喹似乎并不能帮助免疫系统清除体内的冠状病毒。在这项研究之前，法国和中国分别有两项研究报告了羟基氯喹和阿奇霉素联合使用对没有严重症状的COVID-19患者的疗效。

作为一名药物化学家，在过去的30年里，Katherine Seley-Radtke一直致力于发现和开发抗病毒药物，在过去的7年里，他一直在积极地研究冠状病毒。他和其他一些研究人员担心，在有足够的证据表明这种药物确实有效之前，它被给予了过多的优先考虑。

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已经有其他临床研究表明，它对COVID-19以及其他几种病毒无效。更重要的是，它会产生危险的副作用，还会给人们带来错误的希望。后者导致了羟氯喹的普遍短缺，而其他病人需要羟氯喹来治疗疟疾、狼疮和，而这些都是羟氯喹最初被批准用于治疗的适应症。

在3月17日发表的一项研究中，羟基氯喹和阿奇霉素联合使用对COVID-19有效的观点引起了更多的关注。该研究描述了法国马赛的Philippe Gautret对80名患者进行的试验。虽然他们的一些结果似乎令人鼓舞，但也应该指出，他们的大多数病人只有轻微的症状。此外，85%的患者甚至没有发烧--发烧是该病毒的主要症状之一，这表明这些患者可能在没有任何干预的情况下自然清除了病毒。

在另一项发表在medRxiv上的研究中，来自武汉大学人民医院的中国科学家给没有医疗问题的轻度感染患者服用了羟基氯喹，这项研究还没有经过同行评审。结果显示，31名服用该药的患者症状减轻的时间比对照组早24小时。此外，31名患者中有25名患者的肺炎症状有所改善，而对照组中有17名患者的肺炎症状有所改善。正如在与手稿相关的几个评论中所指出的，存在与论文翻译相关的问题，从而给一些结果的解释蒙上了阴影。这篇论文似乎更关注肺炎而不是COVID-19。然而，一旦论文完成了同行评审过程，这些问题可能会被澄清或得到解决。

但另外两项研究得出了相互矛盾的结果。

另一个由Jean-Michel Molina领导的法国研究小组目前在法国巴黎的圣路易医院(Hopital Saint-Louis)对11名患者进行了羟基氯喹-阿奇霉素联合治疗的测试，结果截然不同。

和马赛研究一样，Molina试验也是一个小规模的试点研究。Molina和他的同事使用了与Gautret相同的剂量方案。然而，与Gautret的研究相反，11名患者中有8人有潜在的健康问题，11人中有10人发烧，在开始给药时病情严重。

这些巴黎的研究人员发现，在使用羟基氯喹(每天600毫克，持续10天)和阿奇霉素(第1天500毫克，第2天至第5天250毫克)治疗5至6天后，10名患者中的8名仍然呈阳性反应。10例患者中，1例死亡，2例转入ICU， 1例因严重并发症不得不退出治疗。

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此外，在中国进行的一项类似研究也显示，无论使用或不使用羟基氯喹，患者在试验7天后的病毒清除率均无差异。这支持了Molina的发现。

因此，尽管最近批准了这种药物用于COVID-19，但这种治疗的疗效仍然存在问题。正如Molina及其同事所指出的："正在进行的羟基氯喹随机应该对这种组合的所谓疗效提供一个明确的答案，并将评估其安全性。"（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

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【2】Jean Michel Molina et al. Médecine et Maladies Infectieuses (2020). DOI： 10.1016/j.medmal.2020.03.006

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