新型冠状病毒2019

这项研究中，研究人员收集了在线获得的单细胞RNA测序（scRNA-seq）数据，以此来评估母亲和胎儿界面及多个胎儿器官中ACE2的细胞表达水平；研究结果表明，母亲和胎儿界面细胞中ACE2会高水平地进行表达，这些细胞包括间质细胞、蜕膜的血管周细胞、以及胎盘中的细胞滋养层和合胞体滋养层细胞等，同时研究者还发现，胎儿的心脏、肝脏和肺脏中也会出现ACE2的表达，但ACE2的表达并未在胎儿肾脏中发现；随后研究人员对刚出生的小鼠幼崽进行研究发现，小鼠幼崽机体中ACE2的表达会随着时间而发生动态变化，而且在出生后的1-3天里，小鼠幼崽机体中ACE2的表达量非常高。

研究者表示，本文研究结果表明，新型冠状病毒的受体ACE2在母胎界面和胎儿器官的特殊类型细胞中会发生广泛表达，这或许就提示，新型冠状病毒可能会通过母胎垂直传播方式在母亲和胎儿之间引起感染，相关研究结果或为后期开发新型疗法提供新的思路和希望。

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doi:10.1056/NEJMoa2002032

近日以钟南山院士领衔的研究团队在《The New England Journal of Medicine》上发文报道了他们提取的截至2020年1月29日中国30个省、自治区、直辖市的552家医院1099例经实验室确诊的CVID-19患者的数据，主要的复合终点是进入重症监护病房(ICU)，使用机械通气，或死亡。

图片来源：https://cn.bing.com。 研究团队对这些患者的数据分析报告如下：患者的中位年龄为47岁；女性占41.9%。主要复合终点为67例(6.1%)，其中入ICU 5.0%，有创机械通气2.3%，死亡1.4%。只有1.9%的病人有直接接触野生动物的历史。在非武汉市居民中，72.3%的人与武汉市居民有过接触，其中31.3%的人曾到过武汉。最常见的症状是发烧(入院时43.8%，住院时88.7%)和咳嗽(67.8%)，少见腹泻(3.8%)。中位潜伏期为4天(四分位间距为2 - 7天)。入院时，毛玻璃样阴影是最常见的胸部计算机体层摄影(CT)的放射学表现(56.4%)。877例(17.9%)非重症患者中有157例未发现影像学或CT异常，173例(2.9%)重症患者中有5例未发现异常。入院时淋巴细胞减少症占83.2%。

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doi:10.1056/NEJMp2003762

面对任何危机，政府都有两个同等重要的责任：解决眼前的问题，并防止它再次发生。COVID-19大流行就是一个恰当的例子。我们现在需要拯救生命，同时也需要改善我们应对疫情的方式。第一点更为紧迫，但第二点有着至关重要的长期影响。

长期的挑战--提高我们应对疫情的能力--并不是什么新鲜事。全球卫生专家多年来一直在说：另一场在速度和严重程度上与1918年流感疫情不相上下的大流行不是是否发生的问题，而是何时发生的问题。比尔和梅琳达·盖茨基金会近年来投入了大量资源帮助世界为这种情况做准备。

现在我们也面临着迫在眉睫的危机。在过去的一周里，COVID-19开始表现得很像我们一直担心的那种百年一遇的病原体一样。我希望情况没有那么糟糕，但在我们知道情况并非如此之前，我们应该假定情况会如此糟糕。

各国政府和产业界需要达成一个协议：在大流行期间，疫苗和抗病毒药物不能简单地卖给出价最高的竞标者。处于疫情中心和最需要帮助的人应该是优先获得的，而且需要他们能够负担得起。这样的分配不仅是正确的事情，也是预防短途径传播和未来大流行的正确策略。

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doi:10.1016/S1470-2045(20)30096-6

中国和世界其他地方正在爆发新型β冠状病毒SARS-CoV-2（之前称为2019-nCoV）疫情。截止2020年2月12日，这种病毒的迅速传播已在中国造成42747例病例和1017例死亡，并在25个国家（包括美国、日本和西班牙）报告了病例。世界卫 生组织（WHO）已宣布由SARS-CoV-2引起的2019年新型冠状病毒疾病（COVID-19）是国际关注的突发公共卫生事件。与严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒（MERS-CoV）不同的是，多器官功能障碍综合征而不是呼吸衰竭 引起了更多的COVID-19死亡病例，这可能归因于血管紧张素转化酶2（ACE2）--- SARS-CoV-2的功能性受体---在多种器官中的广泛分布。与非癌症患者相比，癌症患者更容易受到感染，这是由于恶性和抗癌治疗（比如化疗或外科手术）引起全身免疫抑制状态。因此 ，癌症患者可能会具有增加的COVID-19风险，并且预后较差。

在一项新的研究中，来自中国广州中山医科大学附属第一医院的研究人员与中国国家卫生健康委员会合作，建立了一个前瞻性队列以监测整个中国的COVID-19病例。截止到2020年1月31日，他们收集并分析了来自31个省级行政区的575家医院的2007例病例。所有病例经诊 断后均患上实验室确诊的COVID-19急性呼吸道疾病，并入院。由于先前病史的记录不足，他们排除了417例病例。相关研究结果近期发表在Lancet Oncology期刊上，论文标题为“Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China”。