Gastroenterology：警惕!胃肠道症状在COVID

2020年5月1日讯 /BIOON /——发烧、咳嗽和呼吸短促是COVID-19典型的胃肠道症状，但根据斯坦福大学医学的一项新研究，这些症状可能被忽视了，比如恶心和腹泻。

研究人员发现，除了上呼吸道症状外，相当一部分感染新病毒的患者还会出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等症状。

这项研究是美国最早关于冠状病毒患者的研究之一，近日发表在Gastroenterology上。胃肠病学研究员、医学博士George Cholankeril和医学博士Alexander Podboy是共同第一作者，胃肠病学和肝病学教授、医学博士Aijaz Ahmed是通讯作者。

"COVID-19可能不仅仅是像咳嗽这样的呼吸道症状，"Podboy说。"我们研究的三分之一的患者有胃肠道症状。由于我们目前的检测策略只关注呼吸道症状，我们可能遗漏了相当一部分感染冠状病毒的患者。"

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特殊情况

随着3月初冠状病毒大流行袭击旧金山海湾地区，医院开始取消择期手术，推迟非急诊病人的就诊时间，为激增的冠状病毒病人腾出空间。Podboy说，由于他们的诊所已经关闭，其他项目也暂停了，一群肠胃病学研究员有时间一起做一个项目。

"George很早就意识到这一点，因为斯坦福是美国最早接收COVID-19患者的医院之一，任何类型的早期经验都是重要的，我们在研究冠状病毒患者胃肠道症状方面处于独特的地位。"

研究人员注意到，来自中国和新加坡的越来越多的研究表明，COVID-19患者存在胃肠道症状，但没有从美国患者那里获得相关数据。他们决定通过检查在斯坦福医疗中心接受病毒治疗的最早一批病人的图表自己进行研究。

研究结果

研究人员分析了3月4日至24日在斯坦福医疗中心接受冠状病毒检测的116名患者的数据。大多数人接受了治疗，并从医院急诊室或诊所出院。共有33人住院，其中8人在重症监护病房。患者的中位年龄为50岁，其中53%为男性，只有一人死亡。

胃肠道症状占31.9%。这一组中的大多数人描述的症状是轻微的。研究称，22%的人说他们感到食欲不振，22%的人感到恶心和呕吐，12%的人感到腹泻。

Cholankeril说："我们还注意到，40%的患者肝脏酶异常水平升高，而那些高水平的患者需要更多的住院治疗。"

测试建议

研究人员建议，虽然这些数据是早期的，而且只来自一个机构，但结果确实提高了接触冠状病毒的人出现胃肠道症状的可能性，因此不仅仅是那些有呼吸道症状的人，出现胃肠道症状的人也应该进行测试。

"在我们目前的患者队列中，所有患者在出现胃肠道症状之前都有呼吸道症状，"Podboy说。"没有患者在出现呼吸道症状之前出现胃肠道症状，或者只出现胃肠道症状。"

他补充说，"然而，这可能是我们正在测试的结果。目前，只对符合特定标准的患者进行检测，这些标准通常要求患者出现肺部症状。"

Cholankeril说，研究人员计划研究胃肠道症状在COVID-19中的作用及其对疾病严重程度和住院结果的影响。他们还计划继续作为一个团队工作。

"我们有六个人一起工作，我们很快就能看完这些图表，"Cholankeril说。"同事们能够联合起来研究这种新疾病，这是一次了不起的合作。我们认为，通过观察斯坦福的病人，可以帮助我们更好地了解这种新出现的疾病。"（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

George Cholankeril et al. Gastroenterology (2020). DOI： 10.1053/j.gastro.2020.04.008nts.html