Cell：训练免疫——降低SARS

2020年5月12日讯 /BIOON /——COVID-19大流行是自1918年西班牙流感以来最严重的全球卫生危机，也可能是自第二次世界大战结束以来最重要的全球危机。COVID-19已经在成数百万人被感染，数十万人死亡。，这不仅需要迅速动员医疗机构和医疗界，还需要整个医学界和科学界一起确定、预防和治疗病人最好的方法。

COVID-19病理生理学的一个重要组成部分是炎症反应的失调，近日来自拉德堡德大学和波恩大学等单位的研究人员从这个角度，描述了这些过程的概述，并提出了一个基于在高危人群中诱导训练免疫的宿主导向治疗的基本原理。关于SARS-CoV-2感染，有几个非常重要的问题需要紧急处理。

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首先，应共同努力，以破译详细的病理生理学的疾病。虽然在这一阶段与其他严重呼吸道病毒感染(如流感)有一些相似之处，这有助于我们提出第一批免疫调节剂进行测试(如anakinra或tocilizumab)，但也有重要的区别，很可能涉及其他途径。

其次，详细了解疾病的病理生理学将最终导致更好的设计新的训练免疫方法，需要大量的研究来证明临床相关的益处，并确定具有最高医疗获益的人群。

最后，在一些国家已经开始进行临床试验，测试卡介苗预防COVID-19的能力。然而，卡介苗可能不是唯一具有这种积极的异种作用的疫苗：新的重组肺结核疫苗如VPM1002、12或其他疫苗如麻疹疫苗和OPV可能具有类似的作用，也被考虑用于。这种使用训练免疫的接种方法即使成功，也只能在有限的时间内提供部分保护。因此，训练免疫虽然有用，但它只是通向开发针对SARS-CoV-2的特定疫苗的桥梁，而SARS-CoV-2是控制大流行的最重要工具。

然而，训练免疫增强宿主防御，即使有效，持续的时间也可能有限，可能有助于减少感染的传播在第一阶段的大流行，是打击新兴病原体迅速蔓延的一个重要的工具。

另一个重要方面，应该强调COVID19研究的所有科学家和医生之间的协作。在SARS-CoV-2大流行这样严重的危机中，充分交流方法学和实验流程以及在中进行合作，对于增加发现用于和治疗的新工具的机会以及改善我们的患者的结果是至关重要的。（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

Mihai G. Netea et al.. DOI： 10.1016/j.cell.2020.04.042