medRxiv：揭示维生素D降低COVID

2020年5月16日讯/BIOON/---在一项新的研究中，来自美国西北大学和波士顿医学中心的研究人员对来自中国、法国、德国、意大利、伊朗、韩国、西班牙、瑞士、英国和美国的医院和诊所的数据进行了统计分析。他们注意到来自意大利、西班牙和英国等COVID-19死亡率较高的国家的患者与受疫情影响不那么严重的国家的患者相比，具有较低的维生素D水平。简言之，在研究了2019年新型冠状病毒病（COVID-19）大流行的全球数据后，他们发现严重的维生素D缺乏与COVID-19死亡率之间存在着强烈的相关性。相关研究结果近期发表在预印本服务器medRxiv上，论文标题为“The Possible Role of Vitamin D in Suppressing Cytokine Storm and Associated Mortality in COVID-19 Patients”。

图片来自medRxiv, 2020, doi:10.1101/2020.04.08.20058578。 不过，这并不意味着每个人--尤其是那些已知不缺乏维生素D的人--都需要开始囤积维生素D补充剂。

领导这项研究的西北大学研究员Vadim Backman说，“虽然我认为，让人们知道维生素D缺乏可能会在死亡率中发挥作用是很重要的，但我们不需要把维生素D强加给每个人。这需要开展进一步的研究，我希望我们的研究工作能够激发人们对这一领域的兴趣。这需要进一步研究，我希望我们的研究工作能够激发人们对这一领域的兴趣。这些数据还可能会阐明COVID-19患者死亡的机制，如果得到证实的话，这可能会导致新的治疗靶点。”

Backman和他的团队在注意到不同国家之间COVID-19死亡率存在无法解释的差异后，受到启发，研究了维生素D水平。一些人猜测，医疗质量、人口年龄分布、检测率或不同的新型冠状病毒毒株可能是造成这一差异的原因。但Backman仍然持怀疑态度。

Backman说，“这些因素似乎都没有起到重要作用。意大利北部的医疗系统是世界上最好的医疗系统之一。即使在同一年龄组中，死亡率的差异也是存在的。而且，虽然对检测的限制确实存在差异，但即使我们考察了检测率类似的国家或人群，死亡率的差异仍然存在。相反，我们看到的是与维生素D缺乏存在显著的相关性。”

通过分析全球公开的患者数据，Backman和他的团队发现，维生素D水平和细胞因子风暴---一种由过度活跃的免疫系统引起的过度炎症---之间存在着很强的相关性，而且维生素D缺乏和死亡率之间也存在着相关性。

论文第一作者、Backman实验室博士后研究员Ali Daneshkhah说，“细胞因子风暴会严重损害肺部，导致患者出现急性呼吸窘迫综合征和死亡。这似乎是导致大部分COVID-19患者死亡的原因，而不是这种病毒本身对肺部的破坏。它是免疫系统的误伤所带来的并发症。”

这正是Backman认为维生素D发挥重要作用的地方。维生素D不仅可以增强我们的先天免疫系统，还能防止我们的免疫系统变得过于活跃。这意味着，拥有健康水平的维生素D可以保护患者免受COVID-19的严重并发症，包括死亡。

Backman说，“这可能相当于将死亡率降低一半。它不会阻止患者感染这种病毒，但它可能会减少并发症，防止感染者死亡。”

Backman说，这种相关性可能有助于解释围绕COVID-19的许多谜团，比如为什么儿童死亡的可能性较小。儿童还没有充分发育的获得性免疫系统，这是免疫系统的第二道防线，更容易出现过度反应。

Backman说，“儿童主要依靠他们的先天免疫系统。这可能解释了为什么他们的死亡率较低。”

Backman谨慎地指出，人们不应该服用过量的维生素D，这可能会带来副作用。他说，这个课题需要更多的研究，才能知道如何最有效地使用维生素D来预防COVID-19并发症。

Backman说，“很难说哪种剂量对COVID-19最有利。然而，很明显，维生素D缺乏是有害的，这通过适当补充维生素D可以很容易解决。这可能是帮助保护弱势人群的另一个关键，比如非裔美国人和老年患者，他们是维生素D缺乏症的高发人群。”（100医药网 100yiyao.com）

参考资料：

1.Ali Daneshkhah et al. . medRxiv, 2020, doi:10.1101/2020.04.08.20058578.

2.Vitamin D appears to play role in COVID-19 mortality rates

https://medicalxpress.com/news/2020-05-vitamin-d-role-covid-mortality.html