国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次（2020年）

医药网12月28日讯　

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团医疗保证局、人力资本社会保证厅（局）：

　　为贯彻落实中共中央、国务院印发的《对于深入医疗保证轨制改造的意见》，依照《根本医疗保险用药治理暂行方法》及《2020年国度医保药品目次调整任务方案》，国度医保局、人力资本社会保证部组织专家调整订定了《国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次（2020年》（以下简称《2020年药品目次》），现予印发，请遵照执行。无关事项关照如下：

　　一、《2020年药品目次》组成

　　《2020年药品目次》收载西药和中成药共2800种，此中西药部门1264种，中成药部门1315种，协定期内会商药品221种。另外，还有基金可以付出的中药饮片892种。

　　二、增强药品付出治理

　　各地要严厉执行《2020年药品目次》，不得自行订定目次或用变通的办法添加目次内药品，也不得自行调整目次内药品的限制付出范畴。要实时调整信息体系，更新欠缺数据库，将本次调整中被调入的药品，按规则归入基金付出范畴，被调出的药品要同步骤出基金付出范畴。

　　协定期内会商药品（以下简称会商药品）执行全国同一的医保付出尺度，各兼顾地域依据基金接受才能确定其自付比例和报销比例，协定期内不得进行二次议价。《2020年药品目次》西医保付出尺度有“*”标识的，各地医保和人力资本社会保证部分不得在地下发文、消息鼓吹等地下路径中颁布其医保付出尺度。

　　三、做好目次落地任务

　　《2020年药品目次》自2021年3月1日起正式执行。各省（区、市）药品集中推销机构要尽早将会商药品在省级药品集中推销平台上间接挂网推销。协定期内有同通用名药品上市的，同通用名药品的间接挂网价钱不得高于会商确定的同规格医保付出尺度。规格与会商药品分歧的，间接挂网价钱不高于依照差比价准绳盘算的医保付出尺度。各省级医保部分可在同通用名药品挂网后，按规则对该通用名下一切药品订定同一的医保付出尺度。

　　各地医保部分要会同无关部分，指导定点医疗机构合理装备、使用目次内药品，可联合医疗机构理论用药环境对其年度总额做出合理调整。增强定点医疗机构协定治理，将医疗机构合理装备使用《2020年药品目次》内药品的环境归入协定内容。

　　立异任务方式办法，通过欠缺门诊保证政策、开明医保定点药店通道、合理调整总额节制等方式，推进《2020年药品目次》落地。各地要树立欠缺会商药品落地监测轨制，按要求按期向国度医保局反应《2020年药品目次》中会商药品使用和付出等方面环境。

　　各省级医保部分要放慢原自行增补种类的消化任务，按要求清算不契合《根本医疗保险用药治理暂行方法》要求的种类，推动用药范畴的根本同一。

　　《国度医保局、人力资本社会保证部对于印发<国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次>的关照》（医保发〔2019〕46号）和《国度医保局、人力资本社会保证部对于将2019年会商药品归入<国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次>乙类范畴的关照》（医保发〔2019〕65号），自2021年3月1日起同时废止。在此之前，2018年会商准入的17个药品仍按原政策由基金付出。

　　《2020年药品目次》落实进程中，遇有严重成绩实时向国度医保局、人力资本社会保证部申报。

　　附件：国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次（2020年）

　　一、凡例

　　二、西药部门

　　三、中成药部门

　　四、协定期内会商药品部门

　　五、中药饮片部门

　　国度医疗保证局

　　人力资本和社会保证部

　　2020年12月25日