推进立异药可及可负担，助肺癌患者重拾生活愿望

2021年元旦前，《国度根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次（2020年）》正式颁布，并将于本年3月1日起正式施行。目次内药品总数2800种，此中西药1426种，中成药1374种。药饮片未作调整，仍为892种。本次医保目次调整，共对162种药品进行了会商，119种会商胜利，会商胜利率为73.46%，会商胜利的药品均匀贬价50.64%。在肿瘤畛域，有超过50种抗肿瘤药被归入医保，此中和肺癌患者无关的有7种靶向药物和2种免疫药物。

靶向医治助力患者生活获益

肺癌是环球发病率和灭亡率最高的癌症。据《人平易近日报》颁布的2018年中国癌症年报显示，肺癌环球发病率和灭亡率别离占全体恶性肿瘤的11.6% 及18.4%，成为环球发病率和灭亡率最高的癌症。在中国， 肺癌异样是发病率、灭亡率最高的癌症。依据组织病理学特色分歧，肺癌可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），此中绝年夜多半长短小细胞肺癌，约占一切肺癌的80%-85%，约75%的患者在发现时已处于中早期，5年生活率很低。今朝肺癌罕见的医治方式包含手术、放疗、化疗、靶向医治、免疫医治等，靶向医治和免疫医治的呈现创始了肺癌医治新纪元。越来越多的肺癌患者凭仗着立异药物得到了恒久生活和更高的生存质量，冲破了人们对肺癌医治的传统认知。

所谓靶向医治便是针对曾经明白的致癌位点，使用分歧的靶向药物来阻断癌细胞的旌旗灯号传导，障碍癌细胞成长，其全身副反馈小，作用精准、后果良好。患者要是要采取靶向医治，则必要进行基因检测来确定是否有相关的靶点基因改动。今朝研讨比拟透辟的靶点包含EGFR、ALK、ROS1等，跟着二代测序技术在临床上的普遍利用，越来越多的渐变率较低的肺癌常见靶点被发现，如c-Met、Her-2、RET等。

复旦年夜学肿瘤病院放疗中间、肺癌中间副主任、复旦年夜学胸部肿瘤研讨所副所长樊旼传授表现：“与其他国度相比，我国的肺癌还有着共同的风行病学特征和患者类型。比方我国肺腺癌患者的EGFR（表皮成长因子受体）渐变率约为60%，而美国仅为10%左右。恰是这种区别于别国的高基因渐变率，使得靶向医治在中国越来越遭到临床大夫的看重，成为今朝中国肺癌诊疗的紧张伎俩之一。今朝已有针对分歧靶点的肺癌靶向药物接踵在我国上市，EGFR、ALK等罕见的靶点曾经有一代、二代、三代靶向药物“三代同堂”，使得肺癌患者无论是一线、二线、乃至是三线医治都有对应的药物可以选用，不时帮忙患者缩短生活期。据最新临床研讨显示，EGFR阳性早期非小细胞肺癌患者一线使用三代原研靶向药的总生活期到达了38.6个月，超过了3年。越来越多肺癌患者可以带癌恒久生活，肺癌正在逐渐向慢病化转变。”

医保新政提升药物可及性

立异药物的上市初期，因为研发本钱、专利等因素，价钱往往会比拟高。在一般庶民的既往印象中，靶向药物仿佛象征着“贵族药”。为了推进立异药物的可及性，充沛知足患者的用药需求，近年来，我国继续进行国度医保目次的会商准入和更新任务，使得越来越多的优质立异药物被归入医保目次。

樊旼传授表现：“疗效和价钱是肺癌患者最存眷的两个方面。已经有些肺癌病人因为经济起因不得不放弃最佳医治方案，从而无奈得到生活获益。这次新版医保目次的更新，将更多疗效确实的好药和最新顺应症实时归入医保，使得中国早期肺癌患者能以昂贵的价钱用上与国内同步的立异药物和医治方案，统筹了最佳疗效和最优价钱。乃至得到国际外权势巨子指南一致保举的三代靶向药的一线疗法也被归入医保，年夜年夜加重了患者的经济负担。咱们也期待将来可能有更多立异药物进入医保，惠及更多患者。”