​早年四批药品带量推销规模看集中推销新趋向

　　医药网2月1日讯　第四批国度药品带量推销（下文简称“本批”）将于2月3日进行，连同本批，国度级药品带量推销共展开了四批（4+7及其扩围合称为第一批），本文通过对前四批带量推销的规模比拟探讨集采趋向。

　　一、报量

　　1、总报量：第四批最小

　　自2018年12月6日4+7开标以来的四批国度级带量推销，共波及种类157个。此中，行将进行的第四批波及45个种类，占四批集采种类总数的29%，仅比第一批的25个和第二批的32 个多，比第三批的55个少了10个。

　　而从报量来看，虽然第四批种类数目位于第二位，但其报量规模倒是历次起码的，第四批报量68亿片/粒/袋/支，仅占四批总报量470亿片/粒/袋/支的14.5%，比第一批的84亿片/粒/袋/支和第二批的117亿片/粒/袋/支都少，仅相称于第三批报量200亿片/粒/袋/支的1/3。

　　2、单品报量：第四批年夜种类起码

　　第四批报量少，是因本批年夜种类数目少且单品规模也比前三批的小，在前四批集采报量TOP20的种类中，第四批仅有3个，且别离只屈居第10（瑞格列奈10.4亿片）和末了两位（格列齐特6.9亿片，莫沙比利6.6亿片）。

　　前四批报量最多的是第三批集采的二甲双胍，共63亿片，占四批总报量的13.4%，此中，口服常释剂型46.6亿片和缓释控释剂型16.3亿片；报量位居第二的是第二批集采的阿卡波糖（33.8亿片），且两个都是糖尿病用药，二者报量共计近百亿（96.6亿）片，占了前四批总报量的超过1/5。

　　此外，TOP20中还有瑞格列奈、格列美脲和格列齐特也都是降糖药，三者共计报量也高达26亿片。

　　连同位居榜首的二甲双胍和阿卡波糖，TOP20中共有5个糖尿病用药，总报量高达123亿片，占了四批总报量470亿片/粒/袋/支的1/4以上，可见国度对糖尿病用药的看重。

　　因我国事天下上糖尿病患者最多（2017年达1.14亿人）的国度，早在2019年两会上，总理就提出糖尿病用药要进医保，刚停止的2020医保会商又有12个糖尿病药胜利归入医保，在举国防治糖尿病的组合拳政策中，作为新医改突破口的带量推销当然不克不及缺席。

　　二、推销额

　　自第二批开端，国度带量推销设定了最高无效报告价，按首年商定推销量盘算基数联合最高无效报告价盘算每次集采的推销额，使分歧批次集采间有了绝对的可比性。

　　1、总推销额：第四批最年夜

　　虽然第四批报量起码，但推销额却最年夜，第四批集采总推销额高达254亿元，远高于第一和第二批的154亿元和88亿元，也高于第三批的226亿元。

　　2、单品推销额：第四批年夜种类最多

　　第二～第四批带量推销共波及132个种类，在推销额TOP20的种类中，第四批就有11个，占了一半以上，共计推销额162亿元，占TOP20总贩卖额291亿元的56%。

　　另外，在第二～第四批带量推销共波及的132个种类中，虽然打针剂统共才有12个，占总数132个的不敷10%，但在推销额TOP20种类中，就有6个打针剂，占了贩卖额TOP20的30%。

　　此中，贩卖额位居第一的多索茶碱打针剂也是第四批的，这都应是第四批报量虽小但推销额却最年夜的起因，第四批波及的原研种类市场份额均较高也是起因之一。

　　据米内网统计，在2019年中国公立医疗机构贩卖过10亿元的21个种类中，有20个药品的原研厂家已获批出口，此中，11个药品的原研厂家市场份额超过50%。

　　三、竞争：第四批稍缓

　　第四批集采的竞争水平较以往三批均有所下降，本次次要集中在3个企业（14个种类）和4个企业（17个种类）之间的竞争，共有31个种类，占了第四批集采种类总数的近70%，只有氨溴索和帕瑞昔布两个打针剂竞争最为剧烈，各有14个企业将同台竞争。

　　而第二批和第三批集采，≧5个企业竞争的种类就别离多达17个和29个，此中，第三批的二甲双胍常释剂型和缓控释剂型别离高达30家和19家，不如以往几批种类竞争充沛能够也是第四批推销量小而推销额却年夜的起因之一。

　　四、趋向

　　近日宣布的《国务院办公厅对于推进药品集中带量推销任务常态化轨制化展开的意见》国办发〔2021〕2号文件，将带量推销推向新低潮，但凡用量年夜、推销额高的种类都将进行带量推销，在本日召开的国务院政策例行吹风会上，国度医保局陈副局长说，前3批国度集采共节约1000多亿元，省级集采每年节约240亿，生物相似药和中成药也将归入集采，这是轨制性的要求。国度级集采每年两批，对年夜种类的集采将于来岁（2022）实现。