带量推销若何改动大夫处方行动及处方科室散布？

　　医药网3月3日讯　2020年11月，上海阳光医药推销网颁布了第三批带量推销中选成果，紧接着，在2021年2月，又颁布了第四批中选成果。在不到3个月的光阴里，上海阳光医药推销网颁布了两批中选成果，颁布频次之高，预示着集采常态化趋向已越创造显，非集采种类在未来的某一天，终将面临“是否进入集采”的魂魄拷问。

　　在这一拷问面前，企业决议计划者们一定会有好多疑难：进入或未进入集采的种类，推销金额别离会呈现什么样的变动？集采中标种类的市占率真的会提升吗？种类中标前后，处方科室的散布会有变动吗？

　　本文以上海地域病院推销的降脂药为例，结合HMAS（病院市场阐发体系）及RAS（病院处方阐发体系）两个数据产物的数据，为年夜家来解答这些成绩，看看带量推销对上海地域病院降脂药推销格式毕竟有何影响。本文说起的“前两批集采”，别离代表18年12月颁布的第一批4+7集采布告，以及20年1月颁布的第二批集采布告。前两批进入集采的降脂种类请见表1，非前两批进入集采的降脂种类请见表2，这些种类均为上海地域的推销产物。

　　表1 前两批进入集采的降脂种类列表（上海地域供给）

　　表2 非前两批进入集采降脂种类列表（上海地域推销）

　　中标/非中标种类集采执行前后推销金额会产生什么变动？

　　图1展现了第一批进入上海集采的两个降脂种类（京诺10mg+阿乐20mg）病院推销金额的变动。由图可见，2018年的推销金额始终处于安稳回升趋向，但在2019年的Q1与Q2呈现了年夜幅降低，环比降幅别离为38.63%及54.04%，这段光阴正好是第一批集采开端在上海执行的光阴。在今后的三个季度光阴里（2019Q3-2020Q1），推销金额趋于安稳，但各季度的推销金额照旧没有到达2018年Q4的1/2。接着，在第二批集采开端执行的2020年Q2，推销金额再一次呈现了年夜幅降低，环比降幅高达92.06%。Q3与Q4两个季度的推销金额始终与Q2持平，且再未到达过2020年Q1的1/10。

　　图1 第一批集采降脂种类（京诺10mg+阿乐20mg）上海地域病院推销金额及增长率

　　阐发完第一批集采的两个降脂种类后，咱们再来看看第二批进入集采的辛伐他汀片（山德士，20mg）表示若何。由图2可见，第二批集采开端执行的2020年Q2，其推销金额呈现了年夜幅增长，但此增长的起因仿佛在于Q1推销金额的异常。在今后的两个季度光阴里（2020Q3-Q4），其推销金额稍有回落，相较于第二批集采开端执行前的表示，也是稍显减色的。

　　图2 第二批集采降脂种类（20mg辛伐他汀片，山德士）上海地域病院推销金额及增长率

　　非集采的降脂种类表示若何呢？图3展现了非前两批上海集采的降脂种类（详细种类见表2）病院推销金额的变动。由图可见，第一批集采开端执行的2019年Q2，其推销金额的变动趋向与集采种类（京诺10mg+阿乐20mg）相似，都呈现了年夜幅降低。而在今后的光阴里，其推销金额始终坚持安稳，第二批集采的执行仿佛并没有对其推销形成很年夜的影响，但相比于第一批集采开端前的金额，也有一定水平的降低。

　　图3 非前两批集采降脂种类上海地域病院推销金额及增长率

　　由以上三张图的阐发，咱们可以总结出进入或未进入上海集采的降脂种类，其推销金额的变动趋向：1）进入集采的种类在集采开端执行后，上海地域的病院推销金额均会出现降低趋向，但较晚进入集采的种类遭到的冲击能够会更小一些；2）未进入集采的种类在集采开端执行后，上海地域的病院推销金额异样会出现降低趋向，但跟着集采批次的增多，这种降低趋向会越来越安稳。

　　中标种类的市占率是否有所提升？

　　图4-图6别离展现了两批三种集采降脂通用名的中标种类、原研种类及其他非中标种类在上海病院推销金额/占比的变动。

　　图4.1 瑞舒伐他汀上海病院推销金额（百万元）

　　图4.2 瑞舒伐他汀上海病院推销金额占比（%）

　　图5.1 阿托伐他汀上海病院推销金额（百万元）

　　图5.2 阿托伐他汀上海病院推销金额占比（%）

　　图6.1 辛伐他汀上海病院推销金额（万元）

　　图6.2 辛伐他汀上海病院推销金额占比（%）

　　从图中可以看出，三种通用名在开端执行集采后，总推销金额都有一定水平的降低，降幅均超过50%（瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的推销金额在2019年Q2别离降低了65.10%和73.13%，辛伐他汀的推销金额则在2020年Q2降低了77.35%）。

　　第一批中标种类（京诺10mg及阿乐20mg）在集采执行后的市占率并没有出现回升趋向，原研产物的市占率反倒迅猛回升，在2020年Q4均超过了45%（可定的市占率为47.61%，立普妥的市占率为72.96%）；第二批中标的山德士辛伐他汀（20mg）在集采执行后却和第一批中标的两个种类表示有所分歧，其市占率在2020年Q2后均超过了95%，而原研舒降之的市占率在2018年Q4当前就始终坚持在5%以内。

　　总结以上阐发，咱们可以得出论断：1）集采降脂通用名在执行集采后，上海地域的病院总推销金额都有超过50%的降低；2）中标种类的市占率纷歧定会提升，详细环境依种类而定。

　　中标种类集采执行前后的处方科室散布有何变动？

　　图7和图8别离展现了第一批上海集采降脂种类（京诺10mg及阿乐20mg）在集采执行前后上海样本病院处方金额科室散布的变动环境。集采执行前统计了2018年Q1至2019年Q1的处方金额，集采执行后统计了2019年Q2至2020年Q2的处方金额。

　　图7 京诺10mg集采执行前后上海样本病院各科室处方金额占比

　　图8 阿乐20mg集采执行前后上海样本病院处方金额占比TOP11科室

　　从图中可以看出，1）集采执行前后，这两个种类处方金额占比前10的科室排名均没有太年夜变动，前10以外其他科室的占比都有一定幅度的添加；2）京诺10mg在全科医疗科的处方金额占比有一定进步（占比增长了45.76%），而在一般外科门诊的处方金额占比有所下降（占比削减了47.47%）；3）阿乐20mg在神经外科门诊的处方金额占比有年夜幅进步（占比增长了102.09%），而在全科医疗科的处方金额占比有一定水平的下降（占比削减了25.90%）。这些论断提示，这两个种类的次要处方科室并没有很年夜改动。