若何晚期发现肾脏病变？适用三招学起来！

　　3月11日是第16个天下肾脏日。风行病学数据显示，我国慢性肾脏病的发病率为10.8%，全国有超过1.2亿慢性肾脏病患者，此中有70万患者曾经进入透析阶段，且这个数据仍在递增中。“我国慢性肾脏病患病率高，知晓率低，只有15%，是以普及肾脏病的相关常识火烧眉毛。”广东省人平易近病院肾外科主任医师梁馨苓传授表现。

　　若何晚期发现肾脏病变？梁馨苓给年夜家总结了最适用的三招：“早上起床照镜子、察看晨尿，早晨睡觉前查看双下肢”，这三招可能帮忙年夜家削减肾脏病的晚期漏诊，晚期就能发现肾脏成绩，早诊断早干涉，防止肾脏疾病倒退到重大水平。

　　这7类人群是肾脏病变高危人群

　　慢性肾脏病（CKD）是指各类起因惹起的慢性肾脏构造和功效阻碍（肾脏侵害病史年夜于3个月），其病因次要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉软化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。

　　梁馨苓引见，以下这七类人群是慢性肾脏病的高危人群：

　　1.高血压患者，高血压是危害肾脏的最显明的一个风险因素；

　　2.糖尿病患者，糖友中有近50%的患者一定会停顿到糖尿病肾病阶段，有一部门乃至会肾脏衰竭；

　　3.血管病变病人，包含冠芥蒂病人、动脉粥样软化病人等；

　　4.瘦削患者，体重特殊超标的人通常汇合并代谢综合征，招致肾脏病变；

　　5.高尿酸血症、痛风患者，这个在广东地域比拟罕见；

　　6.生存习气不良的人，比方，恒久熬夜、喜欢喝碳酸饮料、喜欢吃重口胃食品等，都邑添加肾脏病变的危险；

　　7.有家族史，有肾脏疾病家族史的人也是高危人群，比方有多囊肾、遗传性肾炎等疾病的后辈肾脏病变几率高，一定要早筛查早诊断。

　　要特殊注意高尿酸血症和规范使用中药

　　梁馨苓引见，广东的慢性肾脏病发病率为12.1%，高于全国的发病率10.8%，要特殊惹起注意。这次要与两个因素无关。

　　一是广东地域的高尿酸血症、痛风发病率较高，这与广东人的饮食习气无关。广东人比拟喜欢煲汤，老火靓汤嘌呤高，容易诱发痛风，还有便是岭南地域天气酷热，如水分摄入不敷，容易有尿液的稀释，出汗多更容易形成结石等，继续高尿酸血症、重复发生发火痛风等都是肾脏疾病的高危因素。

　　二是中药惹起的肾脏侵害。

　　中药在广东的使用比拟普及，中药的作用年夜家引人注目，成绩出在，有一部门人没有通过正轨渠道开具处方获取药材，招致伤肝伤肾。

　　 “我的病人外面有一个19岁的小伙子，原本是喉咙痛，怙恃就带他去小诊所，喝了几天败火的汤剂，成果到我这里一看已是肾功效衰竭，十分遗憾。”梁馨苓引见，不少医治性药物也会侵害肝肾，比方一些头孢类的抗生素、氨基糖苷类的抗生素以及非甾体的消炎药等都有肾毒性，是以用药前一定要颠末大夫的指导，万万不要自行用药。

　　诊断：“尿惯例、抽血、彩超”三部曲做起来

　　若何晚期诊断肾脏疾病？

　　梁馨苓表现，“尿惯例、抽血、彩超”这三部曲要用起来，缺一不行。

　　起首，按期做尿惯例很紧张。它可以发现肾脏的晚期异常旌旗灯号。必要揭示的是，好多患者去病院做查看留小便时，在家曾经尿过几回了，那么，这个小便的质量就不高。

　　 “最好是留晨尿！”所谓晨尿便是早晨12点钟当前你不再排尿了，留的小便标本是早上起来排的第一次尿。梁馨苓解释说，晨尿可能至多在膀胱停留6个小时，它有一定的稀释，能比拟好地反映在这段光阴外面你的肾脏滤过的环境。有的人在家里尿过了，跑到体检中间，暂时从速喝两瓶矿泉水，再去留标本，这个时分的尿十分浓缩，基本没有在膀胱有停留的光阴，以是成果会呈现假阴性。

　　其主要抽血，看看尿素氮、血肌酐等指标，判断肾功效。

　　末了是做肾脏彩超，它可以第一光阴判断肾脏外面有没有积液，有没有输尿管梗阻，膀胱有没有残存尿量或异物，大夫可以据此辨别一下有没有梗阻的因素，也是肿瘤的早筛之一，同时也可以判断肾功效衰竭是急性照样慢性的。

　　自查早揪，这3个适用年夜招学起来！

　　有的患者表现很纳闷，“我每年都做体检啊，刚刚半年前做体检什么事都没有，为什么当初一会儿就肾衰竭了？”

　　对此，梁馨苓表现，肾脏是个缄默的器官，肾脏疾病是“缄默的杀手”，它不像高血压和糖尿病，后期的症状比拟显明。肾脏疾病在I期、II期、III期根本上是没有任何显明的症状，以是容易漠视。另一方面，部门慢性肾病停顿又十分快，如月牙体肾炎等，很能够三四个月就肾衰竭了，以是老庶民本人一定要把握一些办法自查自揪，发现成绩实时就诊，最最少不会倒退到很重大的境地。为此，梁馨苓引见了三个适用招数，年夜家赶忙学起来：

　　一是照镜子。

　　早上起床先照镜子，次要看两点，一是看你的眼睛，原本有双眼皮的，会不会双眼皮消逝了？医学上管这叫“眼睑水肿”。要是水肿一天两天就消了，能够是睡前喝水多了，或许枕头低了，或许前一天吃了比拟咸的器械等，但要是这种水肿继续几天都不消，那就要去病院查看了。

　　除了看眼睑，在照镜子的时分还要看看你的气色是不是暗黄，有无惨白或灰暗，这些都与肾功效欠好无关。

　　二是上茅厕。

　　1）早上起床后排晨尿，上茅厕时建议垂头看一看，尿液抵触触犯到马桶壁上，有没有继续不消散的小泡泡，要是始终有小泡泡不消散，要扫除是否卵白尿，建议去做个尿检。

　　2）把稳一下尿液的色彩变动，普通来说早上的尿液是黄色的，由于稀释水平比拟高，然则在第二、第三次特殊是下昼小便的时分尿液的色彩是淡黄色，或许尿液的色彩照样很深，像红茶一样，或许像肉水，或乳白色等，这便是异常的尿液色彩了，必需尽早就诊。

　　3）要把稳一下尿液会不会有显明沉渣，或絮状物等等。

　　三是查看双下肢。

　　早晨睡觉的时分按一下本人的双下肢，普通来说踝枢纽关头有一点点肿胀那是正常的，尤其是久坐久站之后都邑有一些水分蓄积在下肢踝枢纽关头，但胫前或脚踝有按上来耐久凸起的水肿就要惹起注意了。

　　 “咱们总结起来便是‘早上起床照镜子、上茅厕，早晨睡觉前按双下肢’，这三招可能让你比拟容易在晚期发现肾脏病变。”梁馨苓说。

　　文/广州日报全媒体记者张青梅 通信员郝黎

　　医学指导/广东省人平易近病院肾外科主任医师梁馨苓传授