深入医药卫生体系体例改造 2021年重点任务工作

医药网6月18日讯　

　　国务院办公厅对于印发深入医药卫生体系体例改造

　　2021年重点任务工作的关照

　　国办发〔2021〕20号

　　各省、自治区、直辖市人平易近当局，国务院各部委、各直属机构：

　　《深入医药卫生体系体例改造2021年重点任务工作》曾经国务院批准，现印发给你们，请联合理论，认真组织施行。

　　国务院办公厅

　　2021年5月24日

　　（此件地下宣布）

　　深入医药卫生体系体例改造2021年重点任务工作

　　新一轮医药卫生体系体例改造施行以来，我国根本医疗卫生轨制放慢健全，人平易近安康状况和根本医疗卫生服务的公道性可及性继续改善。2021年是中国共产党成立100周年，也是施行“十四五”布局、开启全面建设社会主义当代化国度新征程的第一年。深入医改要保持以习近平新期间中国特点社会主义思维为指导，全面贯彻党的十九年夜和十九届二中、三中、四中、五中全会精力，认真落实党中央、国务院决议计划部署，深化施行安康中国策略，推行三明市医改教训，强化改造体系联动，匆匆进优质医疗资本平衡规划，兼顾疫情防控与公共卫生系统建设，持续出力推进把以治病为中间转变为以人平易近安康为中间，出力解决看病难、看病贵成绩。

　　一、进一步推行三明市医改教训，放慢推动医疗、医保、医药联动改造

　　（一）年夜力推行三明市医改教训。在三明市建设全国深入医改教训推行基地，加年夜教训推行力度。依照“凌空间、调构造、保衔接”的途径，以降药价为突破口，同步推动医疗服务价钱、薪酬、医保付出等综合改造。欠缺服务系统和体系体例机制，匆匆进优质医疗资本平衡规划。增强对推行三明市医改教训的指导。（国务院医改引导小组秘书处、各相关部分按职责分工担任）

　　（二）推动药品耗材集中推销。常态化轨制化展开国度组织药品集中推销，逐渐扩展药品和高值医用耗材集中带量推销范畴。落实国度组织药品耗材集中推销医保资金节余留用政策，指导医疗机构应用好添加的可摆布支出，踊跃推动薪酬轨制改造。加年夜力度推动国度医保会商药品落地使用，2021年8月尾行进一步欠缺相关政策步伐。树立施行医药价钱和招采信誉评估轨制。推动同一的医保药品、医用耗材分类与编码尺度。推动医疗东西独一标识在监管、医疗、医保等畛域的衔策应用。（国度医保局、国度卫生安康委、财务部、人力资本社会保证部、国度药监局等按职责分工担任）

　　（三）深入医疗服务价钱改造。指导处所树立健全敏锐有度的价钱动静调零件制，按期展开调价评价，进步体现技术劳务代价的医疗服务价钱，对停顿滞后的地域加年夜指导督匆匆力度。放慢审核新增医疗服务价钱名目。指导处所依法依规改造优化当局订定医疗服务价钱的行动规定和相关本钱监审听证目次，许可订价部分采用扼要易行的方式展开本钱查询拜访和听取意见。推动深入医疗服务价钱改造试点，2021年9月尾前印发政策文件。（国度医保局、国度倒退改造委、国度卫生安康委、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（四）深入人事薪酬轨制改造。落实“两个许可”要求，合理确定、动静调整公立病院薪酬程度。增强对处所的督匆匆指导，推进落实当局办医义务和公立病院投入政策。拓宽公立病院薪酬轨制改造的经费渠道。许可病院自立设立薪酬名目，鼓舞对次要担任人履行年薪制。改造欠缺医务职员职称评估机制，突出实践才能业绩导向，鼓舞卫生业余技术职员扎根防病治病一线。（教育部、财务部、人力资本社会保证部、国度卫生安康委、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（五）推动医保付出方式改造。推动按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点，匆匆进精密治理，适时总结教训并向全国推行。欠缺下层机构医保政策，领导复原期和康复期患者到下层就诊。（国度医保局、财务部、国度卫生安康委、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（六）推进公立病院高质量倒退。保持和增强党对公立病院的全面引导，全面落实党委引导下的院长担任制。深化施行公立病院绩效稽核，健全以公益性为导向的稽核指标和方式办法，稽核成果实时以恰当方式向社会颁布，并与公立病院新增薪酬总量挂钩。展开公立病院高质量倒退试点。深化推动公立病院综合改造示范和树立健全当代病院治理轨制试点。（国度卫生安康委、国务院国资委、中央编办、国度倒退改造委、教育部、财务部、人力资本社会保证部、国度医保局、国度西医药局等按职责分工担任）

　　二、匆匆进优质医疗资本平衡规划，欠缺分级诊疗系统

　　（七）推进优质医疗资本扩容和平衡规划。启动国度医学中间和第二批区域医疗中间试点建设名目，兼顾谋划推动“十四五”时期区域医疗中间建设，欠缺单干方式和领导机制，推进试点病院与输入病院同质化倒退。针对省、市、县诊疗需求，布局推动“十四五”时期临床专科才能建设，放慢补齐服务短板。加年夜公立医疗卫生气希望构建设力度。踊跃支持社会办医倒退。优化支持国有企业办医疗机构倒退，2021年10月尾前订定相关政策文件。（国度倒退改造委、国度卫生安康委、国务院国资委、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（八）推动医疗结合体建设。推动县域医共体和城市医疗集团试点，强化网格化建设规划和规范化治理。欠缺县域医共体领导政策，进步县域疾病防治程度。推动对慎密型医疗结合体履行总额付费，增强监视稽核，节余留用、合理超支分管，领导医疗结合体加倍注重疾病预防、提升下层服务才能和推进下层首诊、双向转诊。社会办医疗机构可牵头组建或参与县域医共体和城市医疗集团。推动专科同盟和近程医疗协作网倒退。（国度卫生安康委、国度医保局、国度倒退改造委、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（九）放慢推动分级诊疗系统建设。增强“十四五”时期兼顾谋划，加年夜支持领导力度，推进省、市、县、乡、村落等各级各种医疗机构落实功效定位，平衡发扬作用。订定放慢分级诊疗系统建设的政策文件。展开优质高效的整合型医疗卫生服务系统试点。继续推动县级病院（含西医病院）服务和治理才能建设。改善下层根底举措措施前提，倒退社区病院。推进采用机动的家庭大夫签约服务周期。落实农村大夫报酬。施行下层西医药服务才能提升工程“十四五”行为筹划。（国度卫生安康委、国度倒退改造委、教育部、人力资本社会保证部、国度医保局、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（十）欠缺全平易近医保轨制。放慢推动健全重特年夜疾病医疗保险和救助轨制。树立健全职工医保门诊共济保证机制。鼓舞有前提的省份依照分级治理、义务共担、兼顾调度、估算稽核的思绪，推进根本医保省级兼顾。欠缺异地就医结算治理和服务，根本完成一般门诊用度跨省间接结算兼顾地域全笼罩，摸索高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省间接结算。指导处所做好跨兼顾地域医保关系转移接续任务。欠缺医保定点医疗机构和定点批发药店协定治理，踊跃推动“掌上办”、“网上办”等便平易近服务。（国度医保局、财务部、国度卫生安康委、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（十一）推进西医药振兴倒退。施行西医药振兴倒退严重工程。支持打造一批国度西医药传承立异中间、中中医协同“旗舰”病院、西医特点重点病院、国度西医疫病防治基地，施行名医堂工程，提升县级西医病院沾染病防治才能。推动西医病院牵头组建医疗结合体。欠缺契合西医药特色的医保付出政策，宣布西医劣势病种。推动国度西医药综合改造示范区建设。2021年9月尾前，订定施行匆匆进西医治未病安康工程降级的意见。（国度西医药局、国度倒退改造委、国度卫生安康委、国度医保局等按职责分工担任）

　　三、保持预防为主，增强公共卫生系统建设

　　（十二）增强新冠肺炎疫情防控。保持常态化防控和局部应急处理无机联合，绝不抓紧做好外防输出、内防反弹各项任务。放慢推动新冠病毒疫苗接种，提升接种才能，保证疫苗批签发质量和效率，提升企业无效供应才能。推进欠缺公共卫生严重危险评价、研判、决议计划机制，强化下层公共卫生系统。健全公共卫生应急处理和物质保证系统。（国度卫生安康委、国度疾病预防节制局〔以下简称国度疾控局〕、交际部、国度倒退改造委、工业和信息化部、财务部、海关总署、国度医保局、国度移平易近局、中公民航局、国度药监局等按职责分工担任）

　　（十三）深入疾病预防节制系统改造。提升晚期监测预警、危险评价研判、现场风行病学查询拜访、测验检测、应急处理等才能。树立稳定的公共卫惹事业投入机制，立异科研和社会化服务机制。增强国度级公共卫生气希望构人才步队和试验室建设，提升严重公共卫生应急和防控才能。树立健全严重疫情救治系统。健全公共卫生医师轨制，欠缺人才评估，次要评估岗亭职责实行环境。（国度卫生安康委、国度疾控局、国度倒退改造委、教育部、科技部、财务部、人力资本社会保证部、海关总署、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（十四）继续推动安康中国行为。树立全媒体安康科普常识宣布和传达机制。强化市场监管，坚决依法袭击非法兜销保健品、坑蒙拐骗等行动。推动根本公共卫生服务均等化。增强精力卫生和生理安康服务。扩展高发癌症筛查笼罩范畴，启动县级癌症筛查和早诊早治中间建设试点。推动儿童青少年远视防控和超重瘦削防控。增强艾滋病、处所病、职业病等严重疾病防治。推进老年安康服务系统建设，添加医养联合服务供应。深化展开爱国卫生活动。推动村落（居）平易近委员会公共卫生委员会建设。（国度卫生安康委、国度疾控局、中央鼓吹部、中央网信办、教育部、平易近政部、市场监管总局、体育总局、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（十五）立异医防协同机制。强化疾病预防节制中间技术指导、职员学习、督导评估等本能机能，督匆匆各级医疗机构落实疾病预防节制职责。推动高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，推进疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面营业交融。强化县级病院公共卫生服务本能机能。欠缺妇幼保健机构外部治理，提供防治联合的医疗保健服务。依托现有医疗卫生气希望构，提升省级、地市级职业病预防节制、诊断医治、康复才能。增强卒业后教育和持续教育，年夜力培育医防交融人才。（国度卫生安康委、国度疾控局、国度倒退改造委、教育部、财务部、国度西医药局等按职责分工担任）

　　四、兼顾推动相关重点改造，造成任务协力

　　（十六）推动全平易近安康信息化建设。订定全国医疗卫生气希望构医疗安康信息互通共享施行方案，破除信息壁垒，匆匆进数据共享互认。增强聪明病院建设，推进人工智能、第五代挪动通讯（5G）等新技术利用。规范互联网诊疗服务，严厉履行监管，欠缺药品网络贩卖监管任务机制。指导医疗机构合理保留传统服务方式，出力解决老年人等群体运用智能技术困难的成绩。（工业和信息化部、国度卫生安康委、国度医保局、国度西医药局、国度疾控局、国度药监局等按职责分工担任）

　　（十七）改善群众服务体验。深化推动“互联网+医疗安康”、“五个一”服务行为。推行多学科诊疗、日间手术等服务形式，优化预定诊疗。推进医疗机构优化线上线下付出流程，改善结算形式。推动先诊疗后结算或一站式缴费改造试点。明白医疗机构查看成果互认详细方法。增强胸痛、卒中、危重孕产妇、重生儿和儿童、创伤等严重急性病救治中间建设。（国度卫生安康委、国度倒退改造委、国度西医药局、中央军委后勤保证部卫生局等按职责分工担任）

　　（十八）增强医学人才培育和使用。增强全科大夫等紧缺人才培育。施行医学业余高校卒业生免试申请农村大夫执业注册政策。面向社会招收的一般高校应届卒业生经住院医师规范化学习及格后昔时在医疗卫生气希望构待业的，在雇用、差遣、落户等方面按应届卒业生等同看待；对经住院医师规范化学习及格的本迷信历临床医师，在雇用、职称降职、岗亭聘用、薪酬报酬等方面与临床医学、口腔医学、西医业余学位硕士研讨生等同看待。增强乡村订单定向医学生待业安放和如约治理，将定向生守约环境归入信誉信息治理。增强校医步队建设。（教育部、人力资本社会保证部、国度卫生安康委、国度西医药局等按职责分工担任）

　　（十九）加强药品供给保证才能。继续推动药品优先审评审批，放慢立异药、临床急需药品上市。欠缺充足药品保供稳价机制。增强儿童用药供给保证。研讨修订国度根本药物目次治理方法，优化目次遴选调整法式，适时启动目次调整任务。增强根本药物装备使用和用药规范治理，匆匆进医疗结合体外部用药衔接。订定医疗机构药事治理方法。（工业和信息化部、国度卫生安康委、国度药监局等按职责分工担任）

　　（二十）严厉监视治理。欠缺医疗卫生行业综合监管督察机制。年夜力推广医疗卫生行业“互联网+监管”，放慢欠缺“双随机、一地下”监视抽查、航行查看等精准监管机制，强化监管成果地下和义务追究。深入医保基金监管轨制系统改造，推动医保智能监控示范点建设。订定质料药畛域的反垄断指南。（国度卫生安康委、国度疾控局、市场监管总局、国度医保局、国度西医药局等按职责分工担任）

　　各地各无关部分要实在增强组织引导，敢于担负作为，勇于触碰好处，年夜力推行三明市医改教训，继续深入医改。国务院医改引导小组秘书处要增强兼顾谋划和跟踪监测，树立工作台账并按季度传递。要增强鼓吹领导，实时回应社会关切，凝集改造共鸣。