第一个慢性肾脏病相关瘙痒(CKD |
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来源:原网站2022-02-27 02:28
Difelikefalin是一种突破性药物,可以显著改善慢性肾脏病(CKD)血液透析成年患者的瘙痒强度和生活质量。
慢性肾病相关瘙痒(CKD-aP,图片来源:新西兰皮肤网)
2022年2月26日/Bion/-Cara Therapeutics专注于新化学物质的开发和商业化,旨在通过选择性靶向外周阿片受体(KOR)来缓解瘙痒。最近,该公司及其合作伙伴Vifor Pharma联合宣布,欧洲药品管理局(EMA)人类药物产品委员会(CHMP)已发表积极的审查意见,建议批准Kapruvia(difelikafalin)注射液:用于接受血液透析的患者和治疗慢性肾脏疾病相关的中重度瘙痒(CKD-aP)。
CHMP的意见将提交给欧盟委员会(EC)进行审查,预计将在2022年第二季度做出最终审查决定。如果获得批准,Kapruvia将成为欧洲血液透析患者慢性肾脏疾病相关瘙痒(CKD-aP)的首个治疗药物。
2021年8月,difelikefalin获得美国FDA批准:商品名为Korsuva,适应症同上。Korsuva通过优先审查程序获得批准。此前,Korsuva因该适应症获得了突破性药物资格(BTD)。
值得一提的是,Korsuva是首个也是唯一一个治疗成人血液透析患者慢性肾脏病相关瘙痒(CKD-aP)的药物,具有从根本上改变成人血液透析患者CKD-aP治疗模式的潜力。
慢性肾脏病相关瘙痒(CKD-aP)是接受血液透析的慢性肾脏病患者中的常见疾病。许多透析患者(60-70%)有瘙痒,30-40%的病例被报道为中度或重度。Korsuva的药物活性成分是difelikefalin,它是一种第一类KOR激动剂,作用于人的周围神经系统和一些免疫细胞。
欧盟CHMP的积极意见和美国的批准是基于两个关键的3期临床试验(KALM-1、KALM-2)的积极数据和来自32个额外临床研究的支持数据。在第三阶段,接受Korsuva注射的中度至重度CKD-aP患者在瘙痒强度和生活质量方面表现出统计学显著改善。
difelikefalin的化学结构式(图片来源:medkoo.com)
慢性肾病相关瘙痒症(CKD-aP)是一种难治性系统性瘙痒症,在接受透析的慢性肾脏疾病患者中发生频繁且强烈。没有透析的III-V期CKD患者也有瘙痒的报道。综合、纵向和多国研究估计,终末期肾病(ESRD)患者中CKD-aP的加权患病率约为40%,约25%的患者报告有严重瘙痒。
大多数透析患者(约60%至70%)报告瘙痒,其中30%至40%报告中度或重度瘙痒。根据ITCH国家注册研究的最新数据,大约59%的瘙痒患者每天或几乎每天都有症状,持续时间超过一年。
鉴于其与CKD/ESRD的关系,大多数患者的症状将持续数月或数年。目前使用的止痒药物,如抗组胺药和皮质类固醇,不能提供持续和充分的缓解。反复的中度和重度慢性瘙痒已被证明会直接降低生活质量,导致损害生活质量的症状(如睡眠质量差)并与抑郁症有关。CKD-aP也是血液透析患者死亡的独立预测因子,主要与炎症和感染风险增加有关。(100yiyao.com 100医疗网)
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