后疫情数字医疗:基于大数据的综合治理能力提升

2022年3月30日，3月初全国“两会”闭幕。会议期间，代表们就“如何利用数字医疗提升公共卫生服务”的相关问题进行了热烈讨论。同时，国际医疗信息化盛会——回顾论坛在伦敦举行。还回应了两会论坛期间与数字医疗相关的热点话题。来自世界各地的医学界、医疗界、信息技术界的专家、精英、从业者、供应商就医疗信息化进行了广泛的讨论和深入的交流。

TPP黄之科技公司创始人兼首席执行官弗兰克赫斯特爵士(Sir Frank Hearst)和TPP亚太区总裁叶慧淇博士应邀与会。会上，弗兰克爵士以“数字医疗技术如何更好地满足公众健康需求”为主题发表了演讲，叶慧淇博士也就中国及国际社会关注的医疗数字化建设及趋势分享了自己的观点。

基层医疗服务能力有待提高，医疗信息化建设势在必行。

李克强总理在十三届全国人大五次会议开幕式上的政府工作报告中提到，要提高医疗卫生服务能力，目前我国基层医疗能力严重不足。基层卫生服务人员短缺，医疗服务设施短缺，首诊准确率相对较低，导致上级转诊病例会诊效率低，基层医疗机构对上级医院转来的患者护理能力不足；此外，地方医联体的相关机构主要依靠行政指令的配合。目前成员单位之间在药品调配、技术合作、医保支付等方面存在诸多问题，使得基本服务能力打折扣。

期间，NPC代表建议，应大力推进医疗信息化建设，以应对基层医疗服务能力不足的问题。作为“健康守门人”的家庭医生，据悉，我国将在2030年实现城乡每万名居民拥有5名合格家庭医生的目标。这意味着，即使实现了目标，一名家庭医生平均也要服务2000名居民。目前，为每个居民建立基本的电子健康档案，完成信息化的第一步，还需要一段时间。在这种情况下，大量的医疗数据没有得到有效的存储和共享，无论对于家庭医生还是上级医疗机构，都会影响诊断的准确性和效率。

不仅仅是在中国，在本次REWIRED论坛上，英国国民医疗服务体系系统(NHS)的相关负责人也提到，受疫情影响，医护人员严重不足，而且由于部分地区不同医疗领域之间还存在数据空白，医疗数字化正因疫情而加速，但也遇到一些挑战。弗兰克爵士建议，应该同时采取政策引导和技术升级来加快医疗数字化的进程。

医疗大数据是基础，医疗系统互通性的提升是关键。

疫情背景下，公立医疗系统数字化建设进入“加速”期。针对信息化过程中遇到的挑战，首先要在技术上提高医疗系统的互操作性，实现医院内不同科室甚至不同区域之间的数据整合和渗透。

TPP创始人兼首席执行官弗兰克赫斯特爵士(Sir Frank Hearst)在REWIRED 2022上发表演讲。

弗兰克爵士提到：“疫情加速了公共医疗服务的数字化。同时，作为数字化的前端，公共医疗服务的加强促进了医疗系统的互通，使公共卫生部门能够通过不同的医疗机构、服务部门和个人收集数据；此外，打通不同医疗机构和医疗区域之间的数据壁垒，实现数据的互联共享，形成标准化的医疗大数据，并对其进行有效的分析和应用，将有助于政府和医疗机构在疫情中更快速地做出反应和决策，进一步及早做出应对

今年两会期间，有委员和代表建议建立医疗行业数据信息共享平台，整合患者生命体征、影像检验报告、互联网诊疗记录、药物使用等数据信息。打破“数据孤岛”，形成互联互通的医疗大数据，建立规范的管理和使用体系，进行分级管理。

配套政策有待完善，行业责任有待提高。

对于公共卫生部门来说，需要出台统一完善的顶层设计，在社会范围内实现相关部门和机构的统筹规划和有序配合，围绕消费者需求实现相关步骤的无缝衔接，提高医疗救治能力。疫情发生后，之前制约数字医疗发展的医保统筹、支付等关键环节在国内得以打通。比如患者在线问诊后可以用医保报销处方药，给患者带来了极大的便利。

在管理层面，弗兰克爵士强调，系统的功能、互操作性、成本等方面都要明确标准化，同时供应商的责任和义务也要明确化、标准化。弗兰克爵士认为，行业内的供应商应提供易于使用且可同步更新的信息软件，以确保组织在升级软件时不必支付额外的高额费用；此外，供应商应提供一个灵活的系统，当医疗机构的潜在需求发生变化时，可以独立配置该系统。

弗兰克爵士还在论坛上强调了数据安全的重要性。他认为，行业中的所有利益相关者都应该对数据负责，都应该是数据的守护者。在使用数据时，应尽可能考虑患者的隐私和权利。合法应遵守法规，以确保临床和医疗数据的安全。

TPP亚太区总裁叶慧淇博士在REWIRED 2022论坛上

目前，医疗信息化已经成为全球关注的焦点，中国的数字医疗政策也在不断完善。会议期间，TPP亚太区总裁叶慧淇博士就中国数字医疗趋势与全球各界精英进行了深入交流和分享。叶博士建议，行业内要充分考虑不同地区的复杂性和差异性，尤其是中国行政区划的情况下，地区多，差异大。医疗信息系统应满足不同的信息化建设标准和要求，以便更好地适应当地的条件和政策，并研究和开发最符合当地需求的最佳系统。会后，叶博士在接受媒体采访时表示：“医疗数字化建设首先需要政策的引导，需要统一完善的顶层设计作为指引；医疗大数据是分析和决策的基础。公共卫生服务部门要以医疗信息系统为有力抓手，积极提升医疗大数据的收集、管理和运用能力，进一步提升公共医疗的综合管理能力。”