一针顶三针?世卫组织最新研究表明 HPV疫苗只需注射一针 |
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来源:100医疗网原创2022-04-19 10336031
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年发布的数据,宫颈癌在中国位列第十大癌症。2020年发病数和死亡数分别为11万和5.9万,呈上升趋势。也就是说,每2万人中就有1人会死于宫颈癌。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年发布的数据,宫颈癌在中国位列第十大癌症。2020年发病数和死亡数分别为11万和5.9万,呈上升趋势。也就是说,每2万人中就有1人会死于宫颈癌。
2020年中国癌症发病率和死亡率(来源:IARC)
事实上,宫颈癌是世界上唯一有明确和可能原因的癌症。正是HPV疫苗的出现,使得宫颈癌的防控成为可能。
一般来说,宫颈癌疫苗需要打三针。2022年4月11日,来自世卫组织团队、华盛顿大学医学院和哈佛医学院的研究人员在《新英格兰医学杂志证据》杂志在线发表了一篇题为“非洲年轻女性单剂量人乳头瘤病毒疫苗接种的效率”的研究论文。这项研究表明,单剂HPV疫苗可以提供与标准的三剂方案一样多的预防宫颈癌的保护作用。
研究人员在15至20岁的肯尼亚女性中进行了一项随机、多中心、双盲、对照试验。参与者被随机分为三组,758人接种了针对两种人乳头瘤病毒毒株的二价疫苗(16/18);70人接种了针对7种人乳头瘤病毒病毒株的九价疫苗(16/18/31/33/45/52/58);对照组757人接种流脑疫苗。61%的参与者报告只有一个终身性伴侣,并在2018年12月至2021年6月进行了随访。
在人乳头瘤病毒16/18 mITT队列中发现38例持续病例:二价和九价组各1例,脑膜炎球菌组36例。在人乳头瘤病毒16/18/31/33/45/52/58 mITT队列中检测到33例持续感染:4例为九价群,29例为脑膜炎球菌群。每组严重不良事件的发生率为4.5%至5.2%。
简而言之,结果显示,二价和九价疫苗对人乳头瘤病毒16/18的有效率为97.5%,九价疫苗对人乳头瘤病毒16/18/31/33/45/52/58的有效率为88.9%。此外,在该项目中进行试验显示,单剂量二价或二价HPV疫苗在肯尼亚女孩和年轻妇女中的疗效非常高,显示出对疫苗特异性致癌人乳头瘤病毒感染的高度保护。
研究人员还表示,需要做更多的研究来测试疫苗的持续时间。
此外,国际癌症研究机构Partha Basu教授曾在《柳叶刀肿瘤学》上发表论文,也探讨了不同剂量(多次注射)疫苗的保护效力差异。发现单剂量HPV疫苗对人乳头瘤病毒16型和18型持续感染具有与两剂或三剂疫苗相似的保护作用。
图片:柳叶刀肿瘤doi 3360 10.1016/s 1470-2045(21)00453-8。
在这项研究中,对14277名接种疫苗的妇女进行了平均9年的随访(IQR 8.2-9.6)。其中,分别有4348人、4980人和4949人接种了三针、两针和一针疫苗。结果显示,接种10年内,仅一针四价疫苗对高危型HPV16和HPV18持续感染的保护作用为95.4%,与两针(93.1%)和三针(93.3%)相当。
不同剂量HPV疫苗保护效果的比较
本研究还发现,人乳头瘤病毒疫苗接种后,会对其他基因型产生交叉保护作用。也就是说,虽然四价疫苗主要针对人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型,但四价疫苗接种后会产生针对人乳头瘤病毒31型、33型、45型的抗体。一剂四价疫苗预防21种基因型持续感染的效力为35.4%,相当于二剂四价疫苗和三剂四价疫苗分别为36.7%和39.3%。
所以,HPV疫苗一定要打!最佳接种年龄为9-14岁,早期接种效果更好。它不一定是九价的
2、https://doi . org/10.1016/s 0140-6736(21)02178-4
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