多地发布文件 动态调整医保“双渠道”管理目录

江苏根据国家医保目录的调整，对“双渠道”管理和单独支付目录进行了动态调整。新增的“国谈药品”将纳入待转让范围，而已到期并已转入常规目录管理的药品和协议到期未成功续展的谈判药品将纳入待转让范围。

近日，江苏省医保局发布《关于调整部分国谈药“双通道”管理及单独支付的通知》，明确自2022年5月1日起，部分国家对其药品管理办法进行如下调整：

曲妥珠单抗注射液、贝伐单抗注射液、阿达木单抗注射液、雷替曲塞注射液、厄洛替尼口服缓释剂型、地拉莫司口服缓释剂型等6种药品调出单独支付目录，继续双通道管理。

国家医保谈判药品目录中的etropopar乙醇胺片转入“双渠道”管理和单独支付目录。

国家医保谈判目录中盐酸阿替尼片由“双渠道”管理转为“双渠道”管理和单独支付目录。

调整的药品范围包括医保目录中通用名和剂型相同的仿制药和生物相似药。

江苏已明确，将动态调整“双渠道”管理和单独支付清单。

2021年7月20日，江苏省医保局和江苏省卫健委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》，明确了国家药品分类管理，分为“双通道”管理药品和常规乙类管理药品。

将国家药品中临床价值高、患者急需、可替代性低的品种和创新药纳入“双通道”管理。其中，对使用年限长、治疗费用高的药品和创新药给予优先支持，并根据基金承受能力实行单独支付政策。

2022年4月20日，江苏省医保局发文，根据国家药品目录动态调整结果，动态调整“双渠道”管理和单独支付目录。

1、新国家目录中的“国家药品”(包括常规目录中调入谈判药品目录的药品)将纳入待调入范围。

将“国谈药品”中临床价值高、患者急需、可替代性低的新增品种和创新药纳入“双通道”管理。

根据基金承受能力，对纳入“双通道”管理的使用年限长、治疗费用高的药品和创新药另行支付。

2.将“国家谈药”谈判协议到期并已转入常规目录管理的药品和协议到期未成功续展的谈判药品纳入拟调出范围。

对“国家谈药”协议期满后未成功调出医保药品目录的谈判药品，同步调出“双通道”管理、单独支付药品目录；

“国聊药品”协议到期后，转入常规目录中的原“国聊药品”，属于我省现行“双渠道”管理单独支付目录的药品退出单独支付，保留“双渠道”管理。

103010明确坚持资金承受能力、待遇衔接、公平公正等基本原则。并进行“双通道”管理和单独付款清单的传递和转移。对单独支付的药品实行“双通道”管理和通用名管理。“双通道”管理和单独支付目录的调整，原则上应根据国家药品目录调整周期每年调整一次。

目前，江苏省也对相关目录品种进行了多次调整。2022年2月14日，江苏发文，将噻呋辛钠注射液调出“双通道”管理和单独支付清单。沙曲沙星钠片不实行“双通道”管理，也不针对pr的适应症单独付费

2022年1月29日，山西发文，将醋酸艾替班特注射液等36种2021年新谈判药品和艾曲波帕乙醇胺片、马来酸阿曲波帕片、医保乙类目录中的利鲁唑等8种协议期新谈判药品纳入山西省特殊药品范围。

司维拉姆和碳酸镧不再按特殊药品管理，纳入慢性病和特殊疾病门诊用药范围。调整后共有139种特殊药品，其中36种国家谈判药品纳入慢性病和特殊疾病门诊用药范围，其他国家谈判药品按普通乙类药品管理。

2022年3月7日，江西省医保局发文，经药品生产企业高血压自主申请，提出将“硅酸锆钠粉”转入双通道药品目录，按国家医保谈判乙类药品管理。

2022年4月15日新疆发文动态调整“双通道”管理特殊药品目录和药品标识企业:

调整贝伐单抗联合治疗的支付范围。注射用醋酸奥曲肽微球适用于绝经后妇女的肢端肥大症和严重骨质疏松症(60mg)的地珠单抗(60mg)，并调整了恶性标准的“双通道”特殊药品支付范围。

根据新疆检验实际情况调整药品所需证明材料。艾肯丙酸片和必肯丙酸片的“HIV-RNA可选检测报告50cop/ml”变更为“HIV-RNA可选检测报告”。

治疗肝豆状核变性的新药。增加用于治疗肝豆状核变性的肿瘤:青霉胺、二巯基丙磺酸钠和二巯基琥珀酸。

根据实际情况，调整部分药物治疗评价周期。将利鲁唑治疗的评估期由每月一次调整为每三个月一次。