9至14岁儿童人乳头瘤病毒疫苗接种率低 专家:赶紧打疫苗 |
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“由于公众对人乳头瘤病毒病认识不足,人乳头瘤病毒疫苗长期短缺,我国人乳头瘤病毒疫苗接种率极低,9至14岁儿童接种率甚至不到1%。”广东省预防医学会会长吴胜明在6日举行的广东省宫颈癌防控策略研讨会上表示,令人欣慰的是,近年来,公众对宫颈癌防控的重视程度提高,本土疫苗研发步伐加快,国产人乳头瘤病毒疫苗陆续上市。
人乳头瘤病毒的学名是“人乳头瘤病毒”,99.7%的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒感染引起的。宫颈癌是全球公认的威胁女性健康的主要“杀手”,2020年全球女性癌症发病率和死亡率排名第四。这是唯一一种病因明确、可以预防和控制的癌症。
HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防措施,已在全球多个国家推广应用。吴胜明表示,截至2022年4月25日,已有111个国家/地区将人乳头瘤病毒疫苗接种纳入国家免疫规划。HPV疫苗需要尽可能在性生活前接种。越早接种疫苗,疫苗效果越好。人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌最有效和最经济的方法。建议将未发生性行为的9-14岁女童作为接种的首要对象,优先考虑该人群的高接种率。
中国疾病预防控制中心主任医师余文洲介绍,中国乃至全球感染率最高的人乳头瘤病毒型为16/18。在由人乳头瘤病毒感染引起的癌症中,70.8%的宫颈癌是由HPV16/18引起的。世界卫生组织的立场文件指出,从公共卫生的角度来看,二价、四价和九价疫苗在预防主要由人乳头瘤病毒16型和18型引起的宫颈癌方面具有相当大的免疫原性和有效性。
根据中国女性宫颈癌流行病学研究,人乳头瘤病毒高危感染有两个高峰期,第一个高峰期在15至24岁,第二个高峰期在40至44岁。持续的高危人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要原因。
“我们最担心的是,我们不接种疫苗,也从未接受筛查。临床上,我见过很多二三十岁的人乳头瘤病毒感染患者。后来真的被确诊为癌前病变甚至宫颈癌。我见到的最年轻的宫颈癌患者只有18岁。”广东省人民医院妇产科主任钱德英说,“如果这些二十多岁的患者在10年前接种疫苗,他们真的不会是今天这样,所以我呼吁大家赶快行动起来。”
钱德英还指出,如果15岁前接种疫苗,只需要打两针,而如果15岁前接种了人乳头瘤病毒,25岁后可以每五年做一次宫颈癌筛查,但如果没有接种,则需要每两到三年做一次筛查。
“当一名妇女拿到人乳头瘤病毒阳性清单时,第一件事就是做细胞涂片。如果细胞涂片显示有问题,第二步是阴道镜检查确诊。”钱德英说。
近日,我国最新的二价HPV疫苗上市。据屈臣氏生物医药市场部总监杨宏伟介绍,该疫苗的接种人群为9至30岁的女性。临床试验表明,9 ~ 17岁女性免疫42个月,16/18型中和抗体阳性率在97%以上。这说明HPV疫苗可以为女性提供长期保护。
中山大学附属第三医院妇产科教授李指出,这种新型HPV疫苗的上市,将有效缓解HPV疫苗供不应求的局面,为女性预防宫颈癌增加了一种新的选择。(完)
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