春节大吃大喝引发胃病 专家:饮食不合理不可接受 胃黏膜损伤需注意

春节期间，亲朋好友聚餐必不可少，肠胃病也在这个时候频繁“光顾”。过度饮食、过度饮酒、熬夜等不合理的生活方式，让胃肠道超负荷运转。由此引起的胃粘膜炎症和损伤是慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良的主要原因。

近日，《胃肠道黏膜保护临床专家共识》(以下简称《共识》)正式发布。本《共识》由中华医学会消化病学分会胃肠激素与黏膜屏障组撰写，该组七位撰写专家共同努力。从胃肠黏膜屏障与保护、胃肠黏膜损伤及相关疾病、黏膜保护剂的分类及合理应用三个方面进行阐述。以25条语句的形式进行了总结，以便临床医生重视黏膜屏障和保护，加强疾病预防和规范化治疗。让公众认识到胃肠黏膜屏障和保护的重要性，建立良好的饮食习惯，注意情绪管理，合理使用胃黏膜保护剂，远离胃病的反复侵扰。

“春节胃”现象越来越普遍，要警惕年轻化的胃病。

所谓“春节胃”，是指春节期间饮食不规律、暴饮暴食而引发的一系列肠胃问题。随着生活水平的提高，居民的饮食也越来越多样化，尤其是春节团聚期间，菜单极其丰富。而暴饮暴食、嗜食油腻、刺激性食物、过度饮酒等不良习惯，使肠胃“紧张”，处于高压状态。

每年春节前后，消化科门诊患者增多，与胃黏膜损伤相关的疾病患者较多，如慢性胃炎、消化不良、溃疡等疾病。临床资料显示，胃肠疾病非常普遍，涵盖所有年龄段，病因多样。年轻人精神压力大，生活不规律，肠胃病的诱发与自我情绪高度相关。我国胃肠疾病逐渐年轻化。中年人因为饮食不规律、娱乐过度、服用药物等外源性刺激，也是肠胃病的高发人群。老年人饮食虽规范，但机体防御功能下降，各种疾病长期服药也会引起胃肠疾病。

作为《共识》的写作专家之一，北京协和医院消化内科副主任李景南教授指出，冬春季是胃肠疾病的高发期，医院门诊出现严重胃或十二指肠溃疡、消化道出血的病例较多。春节期间不合理的饮食和作息扰乱了人体正常的消化生态。辛辣食物和酒精刺激肠胃，腌制食物中含有的亚硝酸盐等化学成分也会对胃黏膜造成不同程度的损伤。虽然胃黏膜有很强的自我修复能力，但是如果持续性的损伤因子太强，胃病就来了。

胃黏膜受损成“胃病之源”，需要构建整个胃肠道的立体保护。

胃肠道黏膜免疫系统是独立于全身免疫的独特免疫器官，能有效阻止病原微生物入侵机体，像一道天然的“屏障”，保护胃肠道的安全。《共识》指出胃肠黏膜屏障是一个立体的保护结构，包括机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障，还有内分泌和神经系统。作为内外环境的分水岭，胃肠粘膜的完整性起着重要的屏障作用。饮食不规律、刺激性食物、长期服药、精神紧张或情绪波动都可能引起胃肠黏膜损伤。

胃肠粘膜屏障保护是所有消化道疾病的病理生理基础。不管是什么原因，只要引起黏膜损伤，就会出现相关症状，比如胃痛、腹胀、消化不良甚至胃出血。食道、胃、小肠、大肠任何部位的粘膜损伤都会导致疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等。其中以慢性胃炎最为常见，病因也很多。最常见的原因是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可降低机体免疫力，从而破坏胃肠黏膜的免疫系统。所以当出现溃疡、糜烂等症状时，一定要根除幽门螺杆菌的感染，避免对黏膜的损害。

李景南教授表示，健康引起的胃肠黏膜损伤的影响是全方位的。对于未成年人来说，胃肠黏膜损伤会影响胃肠道的正常蠕动，导致消化不良，长期会延缓生长发育。中老年人还会因胃黏膜损伤而丧失身体所需的营养物质，加重原发病。胃肠道作为人体最大的内分泌器官，富含神经系统，对于胃肠道与身体其他部位的沟通非常重要。因此，重视胃肠黏膜的保护有助于减轻全身炎症反应综合征，防止多器官衰竭的进展。

科学用药提高“护胃力”，黏膜保护剂及时止损。

胃肠道黏膜损伤是许多疾病的共同基础，合理应用黏膜保护剂可以更好地促进黏膜修复。《共识》指出，黏膜保护剂的应用疗程应根据黏膜损伤的病因和不同黏膜保护的作用机制来确定。一旦出现肠胃不适症状，如胃痛、胃酸、胃胀等，首先可以考虑应用黏膜保护剂，及时修复受损的胃黏膜。但在幽门螺杆菌感染的治疗中，传统的铋四联疗法可能会引起胃部不适，降低依从性。最近的研究也表明，与传统的铋四联疗法相比，粘膜保护剂碳酸铝镁联合铋四联疗法可以降低胃肠道不良反应的发生率。除了根除幽门螺杆菌的治疗外，还要避免对胃肠黏膜的进一步损伤，在固本培元的同时治疗症状。

对于日常生活

的养胃护胃，李景南教授也给出了建议，胃病的调理和自我保健很有必要，在没有胃病症状的时候，可以通过合理饮食和情绪管理，避免胃肠黏膜损伤的情况发生。如果出现了轻微的胃部不适，可以去药店买一些胃黏膜保护剂，快速修复黏膜，缓解症状。有了胃酸的症状，如果是轻微的，建议可以先使用黏膜保护剂缓解症状，不要马上使用抑酸药物（如拉唑类的），避免因低酸状态导致的消化不良。使用外源性的黏膜保护剂，其特点是起效比较快，一是可以中和胃酸，二是能在胃的表面形成保护膜，避免有害的物质造成损伤，同时也有一定的修复作用， 还能吸附胆汁。家中可以常备铝碳酸镁等经典的外源性黏膜保护剂，一旦出现胃部不适等症状，可以先用黏膜保护剂控制症状，如果未能得到有效控制，再到医院及时就诊。

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