容易被忽视的抑郁症状:你不是懒惰 而是患上了抑郁症

　　你不是懒，只是患了抑郁症

“我终于鼓起勇气去了医院，被诊断为抑郁症。”

在今年的脱口秀发布会上，脱口秀演员洛克承认自己患有抑郁症，并分享了自己的抑郁症感受。他说：“抑郁症给我带来的最大困扰是，它让我失去了行动能力。有时候只能躺着什么都不做。看起来好像我很懒。但是你要知道，懒惰和抑郁是有区别的。懒人躺着的时候，脸上都是笑容。而抑郁的人脸上没有笑容。”

　　究竟是懒，还是病？

“没有兴趣，精力和体力下降是抑郁症的核心症状。后人得病就会缺乏动力，不喜欢做自己原来喜欢做的事。”北京大学第六医院临床心理科主治医师蒋思思说，“患者说那是一种从心里冒出来的‘无聊、无趣’。严重的时候，他们什么都不想做，而且‘刷牙洗脸都是耐心完成的’。以前没经历过的人很难理解。这种什么都不想做的表现，很像人们常说的‘懒’，所以很多患者和家属会问，是懒还是有病？”

作为一名心理医生，江思思认为洛克对“抑郁”和“懒惰”区别的描述非常准确：“当一个懒惰的人躺着的时候，他的内心是快乐的，因为懒惰是他想要的。抑郁的人，虽然躺着不动，但一点也不开心。他们经常在‘我该起来做点什么了’和‘我真的不想动了’之间上演斗争，甚至在心里攻击自己懒惰无用。”

“懒惰作为一种特质，从小就应该相对稳定；抑郁症作为一种疾病，是一个人在一段时间内的状态。所以，如果你很勤劳，很爱工作，一段时间就变懒了，什么都不爱做，那就要考虑是不是生病了。”蒋思思说。

是思想问题，还是文化现象，还是一种病？

“抑郁症不是一种被夸大的现象，不是‘你脑子有问题’，也不是‘懒惰’。抑郁症是真正的疾病，有生物学基础和疾病实体。”蒋思思说。

蒋思思介绍，抑郁症作为一种疾病，目前还在研究中。目前已经明确抑郁症与遗传、环境因素、人格特质、大脑神经递质的变化有关。需要指出的是，并不是每个人都有识别自己抑郁症的能力，很多人甚至长期抑郁而不自知。这些人通常不太在意自己的情绪，不知道自己的情绪变化，所以总觉得自己的情绪没有问题，直到睡眠质量差，思维迟钝，行动能力丧失，甚至有自杀的念头。看了医生才发现自己的情绪出了问题。

所以，觉察自己的情绪，及时了解自己的身心状况是非常重要的。江思思认为，情绪是身体的一种内部信号，反映的是身心系统正在发生的事情。例如，当一个人感到害怕时，“害怕”的感觉是一种重要的内部信号，这意味着可能有可怕的事情正在发生。同样，抑郁也是一种信号，意味着一个人当前的身心状态、某种生活方式、大脑中的神经递质，或者与周围人的人际关系需要调整。

是短暂性抑郁症还是抑郁症？

怎么区分抑郁症和抑郁症？江思思说，首先，抑郁是一种情绪。而抑郁症则不仅仅是抑郁症，而是以抑郁症为核心的一组综合征。抑郁症的核心症状是抑郁，并伴有精神障碍、意志活动减少、认知障碍，以及一些躯体症状。

其次，抑郁症通常发生在人们遇到挫折和失望的时候。是人遇到负面事件时的一种生理情绪表达，事情过去了情绪就会恢复。但重度抑郁会持续，特别是没有特殊诱因的情况下，可能是“抑郁”。如果一个人总是时不时莫名其妙地情绪低落，即使程度不是很严重，也要敲响警钟，引起重视。

第三，抑郁症是短暂的。它来的快去的也快，像一阵风，抑郁症至少会持续两周。抑郁症就像被抑郁症传染了一样。如果不寻求帮助，不小心调整，持续的抑郁症不仅不会自行消失，甚至会越来越严重。

　　 “对号入座”——抑郁症状的自我识别

江思思指出，抑郁症包含一系列症状，很多表现可能提示抑郁症的存在。例如，抑郁情绪是抑郁症的特征性症状，主要表现为明显而持续的抑郁情绪和悲观情绪。轻度萧条

　　抑郁症患者还会变得悲观消极，表现为自我评价过低，认为凡事都对自己不利，自己是最不幸的人，不会有好事发生在自己身上。姜思思强调，自我评价过低是抑郁障碍最常见的表现之一，但是患者很难自我识别。

　　 “当一个人抑郁的时候，会非常倾向于贬低自己，认为自己没有价值，甚至有些人会对自己有强烈的攻击。如果患者对这些过低的评价信以为真，就会更加低落，抑郁症患者很难从自己的思维沼泽里跳出来，所以必须寻求他人的帮助。”

　　严重的抑郁症患者还会出现精神病性症状，例如妄想或幻觉；一些患者会有自责和自罪观念，认为自己的存在给周围的人带来了麻烦，这种麻烦不可饶恕，认为自己对不起家人、朋友和同事，进而出现自杀观念；个别患者还会出现扩大性自杀行为——即出于对亲人的同情、怜悯或难舍亲情，将亲人杀死后再自杀——例如新闻里时有报道的产后抑郁的妈妈抱着孩子一起自杀的行为。

　　容易被忽略的抑郁症状：认知损害和躯体症状

　　抑郁症状的复杂性远不止于此。姜思思指出，抑郁症还会带来认知功能的损害，比如近事记忆力降低，负性记忆增强，注意力下降，反应时间延长，抽象思维能力下降，学习能力降低，语言流畅性下降，此外，眼手协调、空间知觉及思维灵活性等能力也会受到损害。

　　姜思思观察到，有一些患抑郁症的学生开始没有意识到自己心情的变化，或者将心情变化归结为叛逆，并未在意。他们常最先发现自己不如从前聪明，注意力不集中，记忆力变差，于是开始自责，责备自己不努力学习，容易走神，并且强迫自己使劲学习。由于没有得到应有的治疗，患者很痛苦，也走了很多弯路，有一些患者也因此学习成绩下降。姜思思提醒，记忆功能降低，注意力下降，抽象思维能力下降，都是抑郁症常出现的症状，如果出现这些症状，应考虑是否存在患抑郁症的可能。

　　在服用药物方面，很多人会有认知误区，认为“是药三分毒”，担心服用抗抑郁的药物会让大脑变笨，其实，影响大脑思维功能的是抑郁本身，而不是药物，通过服用药物往往可以使大脑的思维功能和认知功能得到改善。

　　此外，抑郁症经常以一系列具体的躯体症状为表现，例如睡眠障碍、食欲减退、体重下降、自主神经功能失调症状、乏力、疼痛（身体任何部位）、便秘、闭经、性欲减退、阳痿等。特别是儿童青少年和老年这两个群体，在抑郁起病时，常常是以躯体不适开始的。

　　姜思思说，临床发现，儿童青少年和老年这两个群体的很多抑郁症患者，发病情况非常相似，“比如孩子总是肚子不舒服，消化科检查不出问题，后来诊断出是患有抑郁；老年人体重突然下降，或是躯体疼痛，但各项检查都没有查出问题，最后发现是抑郁引起的躯体症状。”

　　姜思思介绍说，虽然人们对抑郁的讨论越来越多，但目前抑郁依然是被低估的一种疾病。很多人出现了问题，却没有就医，因此也没有得到应有的帮助。

　　 “抑郁的自我识别非常重要。”姜思思强调说，“如果发现自己有以上列举的抑郁症状，尤其是同时具有多条症状，就应该在心里打一个问号，问问自己会不会是出现了抑郁的问题。”

　　她同时提醒，抑郁的自我识别，并不等同于抑郁的诊断，抑郁的诊断一定要去正规医院进行。“并不是所有来医院的人都会被诊断患上抑郁症，临床也会遇到患者经过评估，发现没有发展到抑郁症。这些患者也能通过评估更了解自己的情况，获得一些调整情绪的建议。”姜思思说。

　　而确诊患有抑郁症的人，应积极接受系统科学的治疗。“抑郁症是可以治疗的疾病，很多患者能从药物及心理治疗中获益，希望大家在发现自己可能有抑郁问题时，及时去正规医院寻求帮助。”姜思思说。