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Molecular Therapy: Nucleic Acids!PPMO介导的外显子跳跃是恢复肌营养不良蛋白的有前景的治疗策略

Molecular Therapy: Nucleic Acids!PPMO介导的外显子跳跃是恢复肌营养不良蛋白的有前景的治疗策略

来源:100医药网原创 2022-12-09 17:01

杜氏肌营养不良症(DMD)是一种严重的进行性肌肉萎缩疾病,由于X染色体DMD基因突变导致dystrophin表达丧失,全球约1:5,000活男婴受到影响。

杜氏肌营养不良症(DMD)是一种严重的进行性肌肉萎缩疾病,由于X染色体DMD基因突变导致dystrophin表达丧失,全球约1:5,000活男婴受到影响。在健康的骨骼肌和心肌中,肌营养不良蛋白在收缩和松弛过程中对肌膜的稳定性起着关键作用。

在DMD中,肌营养不良蛋白的缺乏会导致肌肉退化和炎症,进而导致运动功能丧失,最终导致心肺功能下降。

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近日,来自美国全国儿童医院的研究者们在Molecular Therapy: Nucleic Acids杂志上发表了题为 Systemic PPMO-mediated dystrophin expression in the Dup2 mouse model of Duchenne muscular dystrophy 的文章,该研究发现表明,PPMO介导的外显子跳跃是一种在外显子2重复的情况下恢复肌营养不良蛋白的有前景的治疗策略。

Duchenne肌营养不良症(DMD)是一种破坏性的肌肉萎缩疾病,由于dystrophin表达的丧失而引起,导致运动和心肺功能的进行性丧失。已经批准了四种使用反义磷二酰吗啉低聚物(PMOS)的外显子跳过方法来恢复DMD开放阅读框架,导致功能上但内部缺失的肌营养不良蛋白的表达,但在单外显子重复的患者中,外显子跳过有可能恢复全长肌营养不良蛋白的表达。

细胞穿透性多肽结合的PMOS(PPMOs)比未结合的PMOS具有更强的细胞摄取能力和更有效的抗肌营养不良蛋白修复能力。在目前的研究中,研究者证明了在Dup2小鼠模型中广泛存在的PPMO介导的Dstrophin修复外显子2复制,代表了DMD患者中最常见的单外显子复制。

在这项概念验证研究中,一次静脉注射针对外显子2剪接受体位置的PPMO在注射后15天诱导Dup2骨骼肌中45%至68%的外显子2跳过DMD转录本。荧光法显示肌营养不良蛋白在治疗后15~30天的平均阳性纤维数为77%~87%,平均信号强度为正常的41%~51%,免疫印迹法为15.7%~56.8%。

PPMO-A治疗后肌肉中肌营养不良蛋白的免疫荧光强度

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综上所述,本研究结果表明,在第二外显子重复的情况下,PPMO-A的全身给药显示出作为治疗剂的显著前景,从而显著挽救了骨骼肌中的肌营养不良蛋白。动物健康监测没有显示PPMO治疗后的任何临床毒性迹象,除了由于自发的第二次DMD突变而被排除外,没有小鼠在研究过程中丢失。

尽管这项研究不是为了评估安全性而设计的,但没有任何毒性迹象表明,与先前发表的跳过外显子23的MDX小鼠研究中使用的早期PPMO相比,所描述的PPMO-A可能具有更好的安全性。

最近的工作也证明了PPMO在MDX小鼠中的耐受性良好,高达80 mg/kg,证实了类似PPMO的相对安全性。对于外显子2跳过,进一步确认安全性,确定改善肌肉功能和心脏疗效的最佳剂量和给药方法,将为未来的临床开发提供重要的基础。( 100yiyao.com)

参考文献

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