北京：实在推动门诊慢性病短处方政策落实多少步伐

　　京医保发〔2024〕3号

　　各无关区当局、北京经济技术开辟区，市当局各相关部分，各无关医疗卫生气希望构，各无关药品上市允许持有人：

　　为加年夜力度破解短处方政策落实进程中遇到的理论困难，更好地知足慢性病患者用药需求，北京市医疗保证局等三部分结合订定了《对于实在推动门诊慢性病短处方政策落实的多少步伐》，现印发你们，请贯彻执行。

　　特此关照。

　　北京市医疗保证局

　　北京市卫生安康委员会

　　北京市药品监视治理局

　　2024年2月22日

　　对于实在推动门诊慢性病短处方政策

　　落实的多少步伐

　　落实门诊慢性病短处方政策是北京市2024年紧张平易近生实事名目的详细动作，是深化展开党的群众路线教育的紧张实践。为进一步加年夜力度破解门诊短处方政策落实进程中的理论困难，更好地知足慢性病患者的恒久用药需求，踊跃领导分级诊疗，实在推动门诊慢性病短处方政策，提升人平易近群众的得到感和称心度，特订定以下步伐。

　　一、增强药品装备治理

　　1.查找装备不敷药品，补齐社区短板。确定合适开具短处方的慢性病病种范畴，对照三级医疗机构慢性病罕用药品种类规格，查找社区卫生服务机构装备不敷的药品，并做好响应药品推销和储藏。慢性病罕用药品各种类规格归入同一的医保信息平台招采子体系，各级医疗机构均可按需推销。（义务单元：市卫生安康委、市医保局）

　　2.做好药品库存布局，欠缺药品挂号。医疗机构针对罕用慢性病药品种类规格，迷信布局药品库存。社区卫生服务机构充沛发扬群众需求药品挂号体系作用，关于慢性病患者必要但尚未装备的药品，做好药品挂号并实时推销配送到位。（义务单元：市卫生安康委）

　　3.调整药品包装规格，贴合临床需求。针对部门药品包装规格不契合临床需求、影响短处方开具的成绩，鼓舞本市药品上市允许持有人变革慢性病药品包装规格为7天用量的倍数，并对持有人进行年度申报或立案提供指导和服务，从药品临盆环节解决药品包装规格不契合临床理论需求的环境。（义务单元：市药监局）

　　二、欠缺诊疗服务和报销政策

　　4.增强用药品规衔接，延续处方服务。推动三级医疗机构和社区卫生服务机构慢性病用药可供给的品规一致，联合住民特性化用药需求，实在知足高血压、糖尿病两类疾病用药。增强医联体内慢性病患者用药衔接，在保障用药平安条件下，提供处方延续服务。（义务单元：市卫生安康委）

　　5.放慢推动线上诊疗，延伸配送服务。针对慢性病患者以老年患者为主，能够存在行为方便等环境，放慢推动医疗机构开明线上诊疗和医保挪动付出，鼓舞医疗机构为参保职员提供人不出户、送药上门“一站式”配送服务。（义务单元：市卫生安康委，市医保局）

　　6.研讨调整报销政策，鼓舞社区就诊。参保职员在社区卫生服务机构就诊取药的，研讨调整部门药品报销政策，勾销10%团体后行负担比例。（义务单元：市医保局、市财务局）

　　三、优化家医签约服务

　　7.勾销首诊转诊限定，匆匆进家医签约。参与城乡住民根本医疗保险的老年人和休息年龄内住民签署本市家庭大夫签约服务协定的，勾销首诊转诊限定，可间接到自己选定的定点医疗机构和西医、专科、A类定点医疗机构门诊就医，产生的门诊医疗用度由住民医保基金赐与付出；未签署本市家庭大夫签约服务协定的，仍执行原首诊转诊政策。（义务单元：市医保局）

　　8.做好重点人群安康监测，欠缺家医服务。充沛应用信息化妙技，做好家医签约后高血压患者等重点人群的安康监测，真正发扬家庭大夫签约作用，匆匆进无效安康治理。通过德律风分割、微信群宣教、门诊随访等模式，做好家庭大夫对重点人群慢性病用药指导等任务。（义务单元：市卫生安康委）

　　四、增强信息体系建设

　　9.欠缺信息体系功效，增强诊疗信息共享。进一步放慢信息化建设，推进完成各级医疗机构之间信息共享，支持将二、三级医疗机构诊断的高血压、糖尿病患者信息数据推送至其安康档案或签约家庭大夫地点地社区卫生服务机构，不便为患者提供间断性安康治理服务。（义务单元：市卫生安康委）

　　10.改革HIS体系，解除不合理用药限定。医疗机构不时优化大夫任务站和门诊处方治理体系，联合行业无关规则和患者需求做好门诊开药服务。指导医疗机构对HIS体系进行改革，解除对慢性病患者开药时长限定，并展开操作学习。（义务单元：市卫生安康委）

　　五、欠缺考评激励机制

　　11.优化稽核评估指标，防止负向领导。不时优化欠缺三医联动绩效稽核指标和社区卫生服务机构稽核指标，门诊次均用度、门诊次均药品用度等稽核需剔除短处方发生的药品用度影响，防止考评指标负向领导，匆匆进恒久处方落到实处。（义务单元：市卫生安康委、市医保局）

　　12.深入付出方式改造，试行按人头付费。拔取部门慎密型医联体试行糖尿病、高血压两种慢性病门诊按人头付费，推动“以治病为中间”向“以安康为中间”转变，推进全性命周期安康治理。（义务单元：市医保局）

　　13.树立激励约束机制，联系关系年初清理。将短处方稽核评分归入医保基金总额估算治理（BJ-GBI）质量评估指标，并与年初清理联系关系，对医疗机构（含互联网诊疗）和社区卫生服务机构因落实短处方政策招致的医事服务费损失予以合理赔偿。（义务单元：市医保局）

　　六、增强监测阐发和鼓吹领导

　　14.增强数据监测阐发，树立月度传递轨制。树立月度传递轨制，对医疗机构短处方落实环境进行全市传递。各单元联合各自职责和工作分工，迷信继续展开监测阐发，量化数据反映任务落本质效。（义务单元：市医保局、市卫生安康委、市药监局）

　　15.增强政策鼓吹，做好舆情领导。各单元联合本身职责，多路径做好政策宣讲授读，进步政策知晓度；增强与卫生服务机构之间沟通分割，通过实地调研、现场指导等方式，实时搜集、解决卫生服务机构落实短处方政策进程中遇到的理论成绩；增强舆情监测，做好言论领导，防止因误会政策影响短处方开具。（义务单元：市卫生安康委、市医保局、市药监局、市经信局）

　　附件：实在推动门诊慢性病短处方政策落实多少步伐重点工作清单

　　附件

　　实在推动门诊慢性病短处方政策落实多少步伐重点工作清单